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腰椎神经鞘膜瘤的症状
补充说明：腰椎神经鞘膜瘤的症状
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腰椎神经鞘膜瘤的典型症状包括疼痛、感觉异常、肌力减退、膀胱功能障碍和直肠肛门功能障碍，这些症状可能提示需要神经外科医生的评估和治疗。
1.疼痛
腰椎神经鞘膜瘤是发生在腰椎脊髓神经根处的肿瘤，当肿瘤压迫周围组织时会引起局部炎症反应和水肿，刺激神经根产生疼痛。疼痛通常位于腰部、下肢或会阴区域，可能呈放射性痛。
2.感觉异常
由于肿瘤侵犯神经根，导致神经传导受阻，影响了皮肤的感觉信息传入中枢神经系统，从而引发感觉异常。这种异常包括刺痛、麻木或烧灼感，可能集中在病变区域。
3.肌力减退
腰椎神经鞘膜瘤压迫神经根后会导致肌肉失去正常运动控制，进而出现肌力下降的情况。肌力减弱可能首先表现在下肢近端，随着病情进展可逐渐扩散至远端。
4.膀胱功能障碍
腰椎神经鞘膜瘤若压迫到马尾神经，则可能会使支配膀胱的神经受损，导致排尿困难等膀胱功能障碍。膀胱功能障碍可能导致尿频、尿急、尿失禁等症状。
5.直肠肛门功能障碍
如果肿瘤进一步发展并压迫到圆锥周围结构，就会直接影响盆底肌肉的功能，造成直肠肛门功能障碍。这可能表现为便秘、腹泻、排便不全或失禁。
针对腰椎神经鞘膜瘤的症状，建议进行MRI、CT扫描或超声波检查以评估肿瘤的位置和大小。治疗措施可能包括手术切除肿瘤，必要时辅以放疗或化疗。患者应保持良好的姿势，避免长时间维持同一姿势，以减少脊柱压力，促进血液循环。
2024-02-09 05:48
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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