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带状疱疹后遗神经痛该怎么治
补充说明：带状疱疹后遗神经痛该怎么治
a******W 2022-05-02 23:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
带状疱疹后遗神经痛可采取镇静剂、抗抑郁药、抗惊厥药、皮质类固醇注射、神经阻滞等治疗方法。
1.镇静剂
镇静剂通过降低中枢神经系统兴奋性来缓解疼痛，如阿普唑仑可减轻带状疱疹后遗神经痛患者的焦虑和失眠。适用于存在睡眠障碍且不宜使用非甾体抗炎药的患者。
2.抗抑郁药
抗抑郁药可以调节大脑内神经递质平衡，改善情绪状态及疼痛感知。例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于治疗伴随明显抑郁症状的带状疱疹后遗神经痛。此类药物适合于有显著情感反应者，并需注意剂量调整及可能出现的副作用。
3.抗惊厥药
抗惊厥药能稳定细胞膜电位，减少神经元过度放电引起的异常冲动传播，从而缓解带状疱疹后遗神经痛中的阵发性发作性剧烈疼痛。常用抗惊厥药物包括加巴喷丁、普瑞巴林等。对于存在神经性疼痛的患者，在医生指导下服用上述药物能够起到较好的止痛效果。
4.皮质类固醇注射
皮质类固醇具有抗炎作用，局部注射可迅速减轻周围组织的炎症反应，缓解带状疱疹后遗神经痛的红肿热痛等症状。此方法主要用于急性期的快速止痛，长期使用需谨慎考虑可能的副作用。
5.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定神经周围以暂时阻断神经传导的一种技术，可有效控制带状疱疹后遗神经痛中的持续性钝痛。在影像引导下精准定位受损神经位置进行阻滞后，通常可获得较为持久的止痛效果。
带状疱疹后遗神经痛是一种常见的并发症，建议患者在医师指导下接受适当的药物治疗，同时注意休息，保证充足的睡眠，有助于促进病情恢复。
2024-04-21 03:21
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带状疱疹系，由水痘带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的，反之就可能形成后遗神经痛。发生于带状疱疹病毒感染后，10%的患者疼痛时间超过一个月，如得不到及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超过数十年。神经痛是带状疱疹的主要特征，是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的，可在发疹前或伴随皮疹出现。
多发人群：50岁以上老年人
利多卡因凝胶贴膏
用于缓解带状疱疹后遗神经痛，用于无破损皮肤。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
普瑞巴林胶囊
本品用于治疗带状疱疹后神经痛。
