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体内水钠潴留的症状吃什么药有效
补充说明：体内水钠潴留的症状吃什么药有效
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
体内水钠潴留的症状可以通过利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等药物来治疗，但使用前需就医评估。
1.利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排泄水分和电解质来降低体内的水钠含量。利尿剂可以增加肾小球滤过率，减少肾小管对钠离子的重吸收，从而促进钠离子排出体外。利尿剂主要作用于肾脏，通过影响肾小球和肾小管的功能发挥作用。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂能够舒张外周动脉血管平滑肌细胞，降低心脏后负荷，改善心肌供血，同时具有一定的利尿效果，有助于缓解水钠潴留。此药物通常选择性地作用于肾素-血管紧张素系统，其利尿作用主要是通过扩张外周血管，使血液重新分配至肾脏而实现的。
3.β-受体拮抗剂
β-受体拮抗剂能减慢心率，降低血压，进而减轻心脏负担，改善水钠潴留状态。该类药物通过竞争性地占据β-肾上腺素受体，阻止儿茶酚胺激动β-受体，产生效应。这类药物通常选择性地作用于心脏的β1受体，因此副作用相对较小。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂可对抗醛固酮的作用，减少肾小管对钠离子的重吸收，从而降低体内水钠潴留的程度。该类药物通过与醛固酮受体结合，阻碍醛固酮对肾小管的影响。此类药物主要用于治疗原发性醛固酮增多症等引起的高血压和水肿。
5.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过松弛平滑肌细胞，降低细胞内钙浓度，减少细胞收缩，降低外周阻力，达到降压目的，间接起到消除水肿的效果。该类药物通过干扰钙离子进入细胞，影响细胞信号转导通路，发挥其作用。这类药物广泛用于心血管疾病的治疗，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等。
针对体内水钠潴留的情况，建议进行肾功能测试、电解质分析以评估钠水平。治疗可能包括口服螺内酯片、氢片等利尿剂以及卡托普利片、硝苯地平片等其他处方药物。患者需注意避免高盐饮食，保持充足水分摄入，并按医嘱调整用药。
2024-02-17 10:57
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水钠潴留主要是肾小球滤过率的病变，体内、外液体交换失平衡，导致的水液代谢紊乱失衡。在正常情况下，钠和水的摄入量和排出量处于动态平衡状态，故机体的体液量能维持相对恒定，肾脏在调节钠水动态平衡中起着重要作用，所以引起钠水潴留的基本原因是肾脏的这种调节功能发生障碍，以致肾脏排出钠和水减少而导致全身性水肿。
症状起因：正常人钠水的摄入量和排出量处于动态平衡状态，故体液量维持恒定。钠水排出主要通过肾脏，所以钠水潴留基本机制是肾脏调节功能障碍。正常经肾小球滤过的钠，水若为100%，最终排出只占总量的0.5-1%，其中99-99.5%被肾小管重吸收、近曲小管主动吸收60-70%，远曲小管和集合管对钠水重吸收受激素调节、维持以上状态为球管平衡，肾脏调节障碍即球管失平衡。 1、肾小球滤过率下降 肾小球滤过率主要取决于有效滤过压，滤过膜的通透性和滤过面积，其中任何一方面发生障碍都可导致肾小球滤过率下降。在心力衰竭、肝硬化腹水等有效循环血量下降情况下，一方面动脉血压下降，反射性的兴奋交感神经;另一方面由于肾血管收缩、肾血流减少，激活了肾素-血管紧张素-酮固酮系统，进一步收缩入球小动脉，使肾小球毛细血管血压下降，有效滤过压下降;急性肾小球肾炎，由于炎性渗出物和肾小球毛细血管内皮肿胀，肾小球滤过膜通透性降低;慢性肾小球肾炎时，大量肾单位破坏，肾小球滤过面积减少，这些因素均导致肾小球滤过率下降，钠水潴留。 2、近曲小管重吸收钠水增多 目前认为在有效循环血量下降时，除了肾血流减少，交感神经兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮激活外，血管紧张II增多使肾小球出球小动脉收缩比入球小动脉收缩更为明显，肾小球毛细血管血压升高，其结果是肾血浆流量减少，比肾小球滤过率下降更显著，即肾小球滤过率相对增高，滤过分数增加。这样从肾小球流出的血液，因在小球内滤出增多，其流体静压下降，而胶体渗透压升高(血液粘稠)，具有以上特点的血液分布在近曲小管，使近曲小管重吸收钠水增多。 3、远曲小管、集合管重吸收钠水增多 远曲小管和集合管重吸收钠水的能力受ADH和醛固酮的调节，各种原因引起的有效循环血量下降，血容量减少，是ADH，醛固酮分泌增多的主要原因。醛固酮和ADH又是在肝内灭活的，当肝功能障碍时，两种激素灭活减少。ADH和醛固酮在血中含量增高，导致远曲小管，集合管重吸收钠水增多，钠水潴留。
常见检查：
就诊科室：内科
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
血栓心脉宁胶囊
开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
