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高草酸尿症怎么治疗
补充说明：高草酸尿症怎么治疗
a******W 2022-05-02 23:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高草酸尿症可以通过饮食疗法、柠檬酸钾补充、维生素B6、抗草酸钙结石药物、高流量直腿抬高训练等方法来治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法
限制摄入富含草酸盐的食物，如菠菜、甜菜和巧克力；推荐食用低草酸食物，如西兰花、胡萝卜。通过减少食物来源的草酸摄入来降低体内草酸水平，从而缓解症状。
2.柠檬酸钾补充
口服柠檬酸钾片剂，按医嘱调整剂量；通常每日分次服用。柠檬酸钾可促进肾脏排泄草酸，进而减少草酸积累；适用于高草酸尿症患者。
3.维生素B6
遵医嘱口服维生素B6制剂，剂量依据医嘱而定；通常为每日一次。维生素B6有助于肝脏合成尿素，提高其代谢草酸的能力；对改善高草酸尿症有积极作用。
4.抗草酸钙结石药物
根据医生处方选择合适的抗草酸钙结石药物，如乙二醇或羟苯磺酸钙；按时服用。这些药物能抑制草酸钙结晶形成，预防新发结石并促进已存在结石排出；适合管理高草酸尿引起的泌尿系结石。
5.高流量直腿抬高训练
每天进行高流量直腿抬高运动，每次持续时间依医嘱而定；建议在专业指导下进行。此训练有助于增加下肢血液循环，减少草酸在软组织中的积聚；适用于改善高草酸尿症患者的临床表现。
除上述措施外，还应定期监测肾功能及电解质平衡，以便及时发现并处理可能的副作用。同时，建议患者保持充足的水分摄入，以促进草酸的排泄。
2024-03-14 13:46
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原发性高草酸尿症为少见的遗传性疾病，有两种临床类型，即Ⅰ型和Ⅱ型高草酸尿症，均属常染色体隐性遗传。
症状起因：病因为肝脏过氧化丙氨酸-乙醛酸盐氨基转移酶缺乏，导致草酸产生过多。正常人尿草酸盐最大排出量每天约40—50mg，其主要来源是内生性的，约40%由甘氨酸代谢演变而来。甘氨酸经转氨基作用转变为乙醛酸。乙醛酸进一步代谢有若干途径，其中之一是氧化为草酸，草酸盐为其最终代谢产物，后者由尿液排出。①Ⅰ型高草酸尿症又称羟基乙酸尿症，由乙醛酸代谢缺陷所致。患者缺乏α酮戊二酸：乙醛酸醛并酶，使乙醛酸分解代谢受阻而积蓄体内，继之草酸和经基乙酸生成增加，尿中草酸、经基乙酸和乙醛酸排泄均增多，每日尿中草酸盐排出量一般在60mg以上，部分患者可达150—650mg。②Ⅱ型高草酸尿症又称L-甘油酸尿症，由于来自D-甘油酸脱氢酶缺乏，抑制D-甘油酸转变为β羟基丙酮酸，后者又经乳酸脱氢酶(LDH)还原为L-甘油酸从尿液排出。此外，D-甘油酸脱氢酶可能与乙醛酸还原酶是同一种酶，因而乙醛酸还原为羟基乙酸受阻，促使草酸生成和排泄增多。
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