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出血性血小板增多症怎样治疗
补充说明：出血性血小板增多症怎样治疗
a******W 2022-05-02 23:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
出血性血小板增多症的治疗可以考虑血小板减少、血小板破坏减少、血小板生成抑制、血小板功能抑制、骨髓移植等方法。
1.血小板减少
通过静脉注射化疗药物如阿糖胞苷、环磷酰胺等来降低血小板数量。用于控制出血性血小板增多症中血小板过度增生的情况。
2.血小板破坏减少
应用血小板单采术以移除过量的血小板。适合于急性发作且存在严重血栓风险时使用。
3.血小板生成抑制
遵医嘱口服羟基脲片以控制巨核细胞的增殖。适用于缓解症状及预防血栓形成。
4.血小板功能抑制
在医生指导下服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。可改善血液黏稠度，防止微血管栓塞。
5.骨髓移植
通过特殊技术将健康个体的造血干细胞植入患者体内，重建其正常的造血功能。对于遗传性出血性疾病或其他难治性血液疾病引起的继发性血小板增多有较好效果。
针对出血性血小板增多症，建议定期监测血小板计数，并避免高危活动以防出血。若血小板持续高于正常范围，应及时就医调整治疗方案。
2024-03-15 06:48
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原发性血小板增多症(primarythrobocythemia)是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，是指外周血液中血小板数量超过正常血小板计数的上限400×109/L。功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血，故也名为出血性血小板增多症，发病率不高，多见40岁以上者。主要病理生理特点有：克隆性，反应性或继发性，家族性或遗传性。治疗仍有待解决。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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