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脑血管痉挛如何治疗好
补充说明：脑血管痉挛如何治疗好
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑血管痉挛的治疗可以考虑颅内压增高、抗凝治疗、降纤治疗、溶栓治疗、钙通道阻滞剂等方法。
1.颅内压增高
颅内压增高通过使用降低颅内压力的药物来缓解症状，如、甘露醇等。此方法适用于因脑血管痉挛导致的急性颅内高压患者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。该方法适合于存在血液黏稠度增加或有血栓风险的患者。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来改善血液循环，常用药为注射用降纤酶。对于存在高纤维蛋白血症且伴有微循环障碍的患者有益。
4.溶栓治疗
溶栓治疗是利用溶栓药物如链激酶、尿激酶直接溶解已经形成的血栓。其适应证为急性大面积肺栓塞及严重肢体动脉栓塞。
5.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入细胞，减少平滑肌细胞收缩，达到舒张血管的目的。常用的钙通道阻滞剂包括硝苯地平片、盐酸维拉帕米片等。这类药物可用于控制脑血管痉挛引起的头痛和其他临床症状。
脑血管痉挛需密切监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，以免影响预后。建议定期复查头颅CTA以评估血管情况，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于减少脑血管痉挛的风险。
2024-03-27 12:32
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
养正消积胶囊
健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
