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大人高烧过后头重怎么回事
补充说明：大人高烧过后头重怎么回事
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大人高烧过后头重可能是颅内压增高、脑炎、脑膜炎、高血压脑病、脑梗死等疾病的表现，这些疾病都可能导致颅内压力增加，引起头痛、头重等症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由肿瘤、出血等引起，导致脑组织体积增加，对周围结构产生压迫，从而引起头痛。颅内高压状态会导致血管扩张和脑血流量增加，进而引起头痛。降低颅内压是缓解头痛的关键，常用药物包括、甘露醇等。
2.脑炎
脑炎是由病毒、细菌或其他微生物感染引起的脑实质炎症反应，这些致病因子刺激中枢神经系统，导致局部水肿和炎症细胞浸润，使颅腔内容积增大而出现头痛的症状。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦可用于治疗特定类型的脑炎。
3.脑膜炎
脑膜炎由各种生物性或非生物性因素侵袭软脑膜及其下方的蛛网膜引起，当炎症累及软脑膜时，可引起剧烈头痛。由于炎症的存在，会引起脑膜充血、水肿，刺激硬脑膜上的神经纤维，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.高血压脑病
高血压脑病是指血压急剧升高引起急性脑血管病变，此时脑血管痉挛收缩，脑血流减少，但血压下降后又发生脑血管扩张，脑血流量增多，形成恶性循环，导致颅内压增高，诱发头痛的发生。控制高血压是关键，可通过口服降压药来达到目的，例如硝苯地平、卡托普利等。
5.脑梗死
脑梗死时，局部血液循环受阻，缺血缺氧导致脑组织坏死，颅内压增高，引起头痛。此外，还可能伴有肢体无力、言语障碍等症状。对于脑梗死患者的头痛，可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物进行缓解。
针对高烧后的头部不适，建议密切监测体温变化，必要时复查头颅CT以排除继发性原因。饮食上应遵循轻食原则，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担，影响病情恢复。
2024-03-12 23:43
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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