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上消化道出血怎么治疗药物
补充说明：上消化道出血怎么治疗药物
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血可采取内镜下止血、血管收缩剂、质子泵抑制剂、生长抑素类药物、凝血因子补充等治疗措施。
1.内镜下止血
内镜下止血是通过胃镜检查找到出血点，并使用电凝、激光等技术进行止血。例如，在十二指肠溃疡引起的出血中，可使用高频电凝切除病变组织。此方法适用于急性活动性出血且定位明确的情况。
2.血管收缩剂
血管收缩剂如肾上腺素可以缩小受损血管以减少出血量。在上消化道出血时，可通过静脉注射给予肾上腺素以达到快速止血的目的。主要针对轻微出血且不适合内镜治疗者。
3.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑能有效降低胃酸分泌，促进黏膜愈合。对于非溃疡性出血患者，口服PPI制剂有助于缓解症状及促进恢复。PPIs广泛用于各类上消化道疾病的治疗，尤其适于存在高风险发生再出血或需长期管理的患者。
4.生长抑素类药物
生长抑素类药物如奥曲肽能够减少胃肠蠕动和减轻血管通透性从而控制出血。这类药物通常通过静脉途径给予以迅速发挥作用。当内窥镜检查无法立即实施或者需要等待期间控制出血时，可考虑使用生长抑素类药物。
5.凝血因子补充
凝血因子补充旨在纠正凝血功能异常，适用于因凝血障碍导致的上消化道出血。具体剂量和方案应根据实验室检测结果调整。对于缺乏特定凝血因子的遗传性出血性疾病或手术后凝血功能不全所致出血的患者效果较好。
在处理上消化道出血时，应尽快就医以便获得专业内镜医师的评估和治疗。同时，应避免摄入任何食物或水，以防加重出血，直至医生指示。
2024-03-14 08:40
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
