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四肢腱反射亢进病因
补充说明：四肢腱反射亢进病因
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
四肢腱反射亢进可能是由多发性硬化症、脑梗死、脑出血、脊髓炎、格林-巴利综合征等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统免疫介导性疾病，由于神经纤维髓鞘脱失导致神经传导受阻，当病变累及下运动神经元时，可表现为肌力减退、肌肉萎缩和腱反射活跃。患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙等皮质类固醇药物进行治疗。
2.脑梗死
脑梗死是指大脑中的血管被堵塞，导致局部缺血缺氧而出现坏死。受损区域可能会压迫邻近的神经细胞，引起周围神经兴奋性增高，进而导致腱反射亢进。针对脑梗死的治疗通常包括溶栓治疗，如静脉注射阿替普酶，以及抗凝治疗，如口服阿司匹林。
3.脑出血
脑出血是由于脑内微动脉瘤或者微血管瘤破裂所致的急性脑血管病，会导致局部脑组织受到压迫和损伤，从而影响到神经功能的正常运作，使患者的腱反射亢进。脑出血的常规治疗包括降低颅内压和控制高血压，常用药物有、硝苯地平等。
4.脊髓炎
脊髓炎是由病毒、细菌感染或其他原因引起的脊髓炎症反应，炎症刺激可能会影响脊髓的功能，导致神经信号传导异常，引起腱反射亢进的现象。脊髓炎的治疗需要针对不同病因采用相应的方法，例如抗结核药异烟肼可用于结核分枝杆菌感染。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征由自身免疫应答攻击周围神经引起，此时神经根水肿，刺激了神经根内的肌紧张感受器，因此会出现腱反射亢进的情况。患者可在医生指导下使用丙种球蛋白以抑制自身免疫应答，减轻神经根水肿，缓解不适症状。
建议定期进行神经系统检查，监测腱反射的变化，以便及时发现病情变化。必要时，可以遵医嘱通过肌电图、头颅MRI等辅助诊断是否存在相关病变。
2024-04-19 05:44
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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