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尿毒症肾性骨病的原因
补充说明：尿毒症肾性骨病的原因
a******W 2022-05-02 23:23
尿毒症 肾性骨病 磷代谢紊乱 维生素D缺乏 甲状旁腺功能亢进
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症肾性骨病的发生可能与钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨营养不良、骨软化症等有关，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估和管理病情。
1.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱是指机体对钙和磷的吸收、利用和排泄失衡，导致血清钙和磷酸盐浓度异常。这会影响骨骼矿化过程，引起骨质疏松或其他相关疾病。通过调整饮食中钙和磷的比例以及使用钙磷调节剂来纠正代谢紊乱，如碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
2.维生素D缺乏
维生素D缺乏会导致肠道钙吸收减少，影响骨质矿化，进而诱发骨软化症的发生。补充维生素D是常用的治疗方法，可通过食物摄取或药物补充，如维生素AD胶丸、鱼肝油等。
3.继发性甲状旁腺功能亢进
继发性甲状旁腺功能亢进是由慢性肾脏疾病引起的高钙血症和低磷血症，导致甲状旁腺增生并分泌过多的甲状旁腺激素，刺激破骨细胞活性增加，抑制成骨细胞活性，从而引起骨质吸收大于形成，出现溶骨现象。患者可在医生指导下使用降钙素类药物进行治疗，如鲑降钙素注射液、鳗降钙素鼻喷雾剂等。
4.肾性骨营养不良
肾性骨营养不良主要是由于慢性肾衰竭导致钙磷代谢紊乱，使钙离子不能被充分吸收利用，从而引起骨质疏松等问题。患者可遵医嘱服用阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等双膦酸盐类药物以降低骨折风险。
5.骨软化症
骨软化症是因为体内钙磷代谢障碍，使得钙无法正常沉积到骨头上，导致骨密度下降。针对骨软化症的治疗通常包括补充钙和维生素D，如葡萄糖酸钙片、维生素D滴剂等。
建议定期监测血液中的钙、磷和甲状旁腺激素水平，以评估病情变化。适当的运动有助于增强肌肉力量和骨骼健康，但应避免度活动以免加重身体负担。
2024-02-14 02:26
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
