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有时摇头是怎么回事
补充说明：有时摇头是怎么回事
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有时摇头可能是特发性震颤、帕金森病、肌阵挛性癫痫、脑梗死、脑出血等疾病的表现，这些疾病都可能导致神经系统功能障碍。由于不同病因的治疗方法和预后差异较大，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤是由于遗传因素和环境因素共同作用导致的神经传递异常，引起肌肉不自主收缩，从而出现头部摇动的症状。通常可遵医嘱使用、阿罗洛尔等β受体拮抗剂进行治疗。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，纹状体内多巴胺含量显著减少所致。典型症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍，进而表现为摇头的现象。患者可在医生指导下使用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺胶囊等药物来缓解不适症状。
3.肌阵挛性癫痫
肌阵挛性癫痫由大脑皮层功能异常放电引起，会导致突然的肌肉抽搐和短暂的意识丧失，当累及颈部肌肉时就会出现摇头的表现。针对此病症，患者需要遵照医生的意见服用丙戊酸钠片、片等抗癫痫药物来进行处理。
4.脑梗死
脑梗死是指血液中的各种栓子（如胆固醇结晶、钙化斑块等）阻塞了颅内血管，导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死，若病变部位位于小脑，则会引起眩晕、呕吐、站立不稳等症状，严重者甚至会出现昏迷的情况。对于脑梗死患者，建议尽早启动溶栓治疗，例如遵照医师意见给予患者注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。
5.脑出血
脑出血指脑实质内的动脉破裂，血液流入脑实质，形成局限性水肿，压迫周围脑组织，导致局部脑功能障碍，如果发生在小脑部位则可能出现头晕、恶心、呕吐、肢体麻木无力、言语不清等症状，严重时可伴有头痛、偏瘫、意识障碍等表现。对于脑出血患者，应立即就医并接受紧急手术治疗，例如去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。
针对摇头这一症状，建议进行头颅MRI以评估是否存在结构性异常，必要时还需进行基因检测以排除遗传性疾病的可能。日常生活中注意保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，有助于减轻症状。
2024-02-06 18:59
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头摇，头部摇摆颤动不能自制的症象。又名摇头
症状起因：病因各有不同。因胆火内郁而引动肝风的，见突然头摇、目眩耳聋、颈项强痛等。因阳明实热而引动肝风的，见高热面赤、腹痛便秘、胸闷烦躁等。因年老肝肾不足，病后气血虚弱，虚风内动的，头常不时摇动，多伴有其他虚弱症状。此外，小儿急惊发作前也会出现头摇，这是肝风内动的先兆。现代医学认为，本症多属神经症性反应。亦可因锥体外系病变引起。
可能疾病：神经官能症
就诊科室：神经、中医
