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上肢肌力下降的原因
补充说明：上肢肌力下降的原因
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上肢肌力下降可能是由神经源性肌萎缩、废用性肌萎缩、肌炎、多发性肌炎、运动神经元病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性肌萎缩
神经源性肌萎缩是由于神经系统损伤导致肌肉逐渐萎缩和无力，进而引起肌力下降的现象。患者可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗，如维生素B、甲钴胺等。
2.废用性肌萎缩
废用性肌萎缩是因为长期不活动导致肌肉无法得到充分刺激而发生萎缩，继而导致肌力下降。针对废用性肌萎缩，物理疗法如功能性锻炼可能有助于改善状况。例如，在专业康复师指导下进行渐进式抗阻训练可增强肌肉功能。
3.肌炎
肌炎是由免疫系统异常反应引起的炎症性疾病，会导致肌肉组织受损，从而引起肌力下降。皮质类固醇如和非甾体抗炎药如吲哚美辛可用于控制免疫应答和减轻炎症。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种慢性自身免疫性疾病，由多种原因导致的以横纹肌纤维坏死为特征的一组异质性炎症综合征，主要侵犯骨骼肌，临床表现为肌肉无力、肌肉疼痛、血清肌酶增高、肌电图肌原性损害等。常用的治疗方法包括口服或静脉注射免疫调节剂以及皮质类固醇，如环磷酰胺、甲泼尼龙等。
5.运动神经元病
运动神经元病是指一组慢性进展性神经系统变性疾病，其病理改变主要是脊髓前角细胞、脑干运动神经核、锥体束、大脑皮层运动区等部位的退行性病变，进而影响肢体运动功能，出现肌力下降的情况。运动神经元病的治疗主要包括物理治疗和药物治疗，物理治疗通过被动关节活动、肌肉按摩等方式维持关节活动度和肌肉强度；药物治疗则采用利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等延缓病情发展。
建议定期进行神经传导速度测试、肌电图检查以及血液中的肌酶水平检测，以监测病情变化。日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免加重肌肉疲劳和无力感。
2024-04-01 22:57
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肌萎缩侧索硬化症早期多为上肢无力。肌萎缩侧索硬化症是累及上运动神经元(大脑、脑干、脊髓)，又影响到下运动神经元(颅神经核、脊髓前角细胞)及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病。临床上常表现为上、下运动神经元合并受损的混合性瘫痪。
症状起因：由于病因不明确，病因学说较近多。近年来的研究支持发病的免疫学机制，有多种免疫学理论。其他的病因包括中毒，微量元素、氨基酸代谢障碍，病毒感染。部分病例有遗传特征。关岛地区发病率高出世界其他地区50～100倍，但未探明环境毒物，饮食结构异常的证据。
可能疾病： 先天性副肌强直症 大动脉炎 平山病 椎体爆裂骨折 锁骨下动脉-腋动脉瘤
常见检查：
就诊科室：神经
四味珍层冰硼滴眼液
清热解痉，去翳明目。用于肝阴不足，肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降；青少年假性近视、视力疲劳。
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
