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感染性脊髓炎的症状
补充说明：感染性脊髓炎的症状
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
感染性脊髓炎的症状包括发热、疼痛、运动障碍、感觉异常和尿失禁，这些症状可能表明严重的神经系统感染，建议紧急就医。
1.发热
感染性脊髓炎是由病原体侵入神经系统引起的炎症反应，机体免疫系统识别并产生针对病原体的免疫应答，导致体温调节中枢紊乱而出现发热。体温升高通常伴随着免疫细胞和炎症因子的活化，这些细胞会释放内源性致热原，刺激下丘脑前部神经元产生并释放促肾上腺皮质激素释放激素，进而促使垂体前叶合成和释放促肾上腺皮质激素，作用于肾上腺皮质，使肾上腺皮质增加糖皮质激素分泌，从而促进炎症介质的产生和释放，引起发热。
2.疼痛
当脊髓受到感染时，局部组织发生炎症反应，炎症细胞浸润周围神经根，会导致神经功能受损，引发剧烈的背痛和腰痛。这种疼痛可能集中在背部中线附近，但也可能辐射到臀部或大腿。疼痛可能是持续性的，也可能是阵发性的，有时还伴有刺痛感或烧灼感。
3.运动障碍
由于感染性脊髓炎损伤了脊髓内的运动传导束，影响到了大脑与躯干之间的信息传递，所以会出现运动障碍。患者可能会感到肌肉无力、瘫痪或痉挛，尤其是下肢更为明显。
4.感觉异常
感染性脊髓炎可累及脊髓的感觉传导通路，导致神经纤维功能障碍，此时就会出现感觉异常的现象。典型表现为沿着一条或多条神经分布区域的麻木、刺痛或烧灼感，这些感觉异常可能呈带状分布，与受累神经节段相对应。
5.尿失禁
如果病变位于骶髓排尿中枢所在的部位，则会引起膀胱括约肌的功能障碍，导致尿液不自主地流出。尿失禁通常发生在脊髓炎急性期，随着病情的好转，部分患者的尿失禁症状可以得到改善。
针对感染性脊髓炎，建议进行磁共振成像以评估脊髓的结构改变，也可通过脑脊液穿刺来检测压力和是否存在病原体。治疗措施包括抗感染药物如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等以及康复训练。患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，定期监测病情变化，及时就医。
2024-02-08 17:56
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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