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坐骨神经痛干性和根性怎么区分
补充说明：坐骨神经痛干性和根性怎么区分
a******W 2022-05-02 23:23
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坐骨神经痛的干性和根性可以通过病因、症状、体征、影像学检查和治疗方法来区分。
1.病因
坐骨神经痛干性是由坐骨神经本身的病变引起的，如外伤、感染等。而根性则由腰椎管内结构压迫或刺激神经根引起，如腰椎间盘突出、关节退行性疾病。
坐骨神经痛干性的病因与腰椎无关，主要源于坐骨神经本身的问题。而根性则涉及腰椎结构异常，通常需要针对特定原因进行治疗。
2.症状
坐骨神经痛干性可能表现为臀部及大腿后侧疼痛，有时可放射至小腿和足部。而根性多为腰部以下电击样剧烈疼痛，并伴有下肢麻木、刺痛感。
从症状上来看，干性疼痛以远端为主，而根性则包括近端和远端的多种不适感觉。
3.体征
触诊干性坐骨神经时，可能会发现梨状肌紧张或压痛。而根性则常伴随腰椎活动受限以及脊柱侧凸。
体征方面，干性坐骨神经痛可能存在梨状肌痉挛，而根性则更多地涉及到脊柱结构的改变。
4.影像学检查
影像学检查如MRI或CT扫描有助于诊断干性和根性坐骨神经痛。MRI显示干性坐骨神经肿胀或变形，而根性则可见腰椎管狭窄或突出物。
通过影像学检查可以明确干性是坐骨神经本身的病变，而根性则是由于腰椎管内的结构压迫所致。
5.治疗方法
干性坐骨神经痛通常采用非手术疗法，如物理疗法、药物治疗。而根性需考虑微创介入治疗，如射频消融术、椎间孔扩大术。
治疗方法的选择取决于具体病因，干性多采取保守措施，而根性可能需要更积极的干预手段。
在诊断坐骨神经痛时，应根据患者的具体表现和医生的专业评估来区分干性和根性类型。建议定期复查，监测病情变化，避免过度劳累，以免加重坐骨神经的负担。
2024-01-29 02:40
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
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