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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

味觉减退可能是由锌缺乏、维生素B缺乏、舌炎、慢性肾衰竭、糖尿病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.锌缺乏
锌是多种酶类和蛋白质合成所必需的微量元素之一,参与味蕾发育、神经递质合成等过程。锌缺乏可能导致味觉细胞功能障碍,引起味觉减退。补锌可能有助于改善味觉异常的症状,建议补充含锌丰富的食物如牡蛎、牛肉等,必要时可遵医嘱使用葡萄糖酸锌口服溶液进行治疗。
2.维生素B缺乏
维生素B族中的成员包括吡哆醇、硫胺素、核黄素等多种物质,这些物质对维持正常的神经系统功能至关重要。若体内缺乏维生素B,会导致神经系统传导受阻,进而影响味觉感知。针对维生素B缺乏导致的味觉减退,可通过食用富含维生素B的食物来缓解,如动物肝脏、全麦面包等;严重者需遵医嘱服用维生素B复合制剂。
3.舌炎
舌炎通常由感染、机械损伤或其他口腔疾病引起,炎症反应可能导致舌头黏膜敏感度下降,从而影响味觉感受。患者可在医生指导下用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行消炎处理,待炎症消除后,味觉减退的情况一般可以得到改善。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会影响身体内毒素和废物的排泄,其中包括某些影响味觉的化学物质。这些物质在体内积累可能导致味觉减退。治疗慢性肾衰竭的方法包括透析和肾脏移植。透析可以帮助清除体内的废物和液体积聚,而肾脏移植则是一种手术方式,通过将健康的肾脏植入患者体内以恢复其正常功能。
5.糖尿病
高血糖状态会引起神经病变,包括周围神经病变,这可能导致味觉减退。此外,长期高血糖还可能导致代谢紊乱,间接影响味觉。控制血糖水平是管理糖尿病的关键。可以通过饮食控制、运动以及药物治疗如胰岛素疗法来达到目的。
针对味觉减退的情况,建议定期进行营养评估和血液生化检查,监测锌、维生素B等微量营养素的含量是否正常。同时,注意保持良好的口腔卫生,避免吸烟和酗酒,以减少对味觉器官的潜在伤害。

2024-03-28 20:47

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慢性肾衰竭 (慢性肾衰竭)

慢性肾衰竭(CRF)不是一种独立的疾病,是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现,肾功能接近正常人10%左右时,出现一系列综合征。一般有比较长的病程,按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期;肾功能不全失代偿期又称氮质血症期;肾功能衰竭期;终末期又称尿毒症期。

  • 症状起因:一、病 因 慢性肾衰竭病因极为广泛,几乎所有肾脏疾患发展恶化都可导致慢性肾衰竭。急性肾衰竭没有治愈,短时期内又没有死亡亦可直接过渡为慢性肾衰竭。现将常见原因叙述如下: 1.慢性肾小球肾炎 病情发展恶化到晚期是最常见慢性肾衰竭的原因。 2.间质性肾炎(Interstitial Nephritis)是一组主要累及肾间质和肾小管的疾病,因此又称小管一间质性肾病(Tubulo-Interstitia Nephropa-thy).其病因复杂,是临床常见病,占泌尿系统疾病的25%~33%,居于慢性肾衰竭的第二位。 (1)感染:细菌、病毒、霉菌、疟原虫等侵袭肾间质和肾小管,其代表疾病如慢性肾盂肾炎。恶性疝疾等。 (2)免疫损害:常见药物过敏如青霉素、磺胺,自身免疫性疾患如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎累及肾脏。 (3)毒性物质损害:如氨基糖苷类抗生素,造影剂损害肾脏,重金属盐类如汞、铅、砷、金等损害肾脏。 (4)肾脏血供障碍:如肾动脉硬化、肾动脉狭窄等。 (5)代谢异常:如高尿酸血症、高钙血症、长期低血钾等。 (6)物理因素:长期照射X线,恶性肿瘤X线放疗等。 (7)尿路梗阻:梗阻引起膀胱、输尿管尿液反流使肾盂、输尿管压力增高损害肾间质,如合并感染则更加重病情。 (8)肿瘤直接浸润肾间质:如白血病、淋巴瘤、癌细胞转移引起肾间质损害。 (9)遗传性疾病:如多囊肾、肾囊肿。 (10)巴尔干肾炎:属于原因不明的肾间质性疾病,主要发生在南欧。 3.高血压动脉硬化 此时首先损害肾小管而后损害肾小球,与肾小球肾炎首先损害肾小球而后损害肾小管不同。 4.继发于代谢性疾病 如糖尿病、痛风肾、淀粉样变性等。 二、机 理 1.肾小球过度滤过学说 当肾小球破坏越来越多残余肾单位因代偿过度滤过,最终导致肾小球相继硬化而失去功能,如 85%肾切除的动物,3个月可见残余肾小球肥大,上皮细胞空泡形成,足突融合,6个月可见系膜区增大;肾小球基底膜内皮、上皮细胞脱落,最后导致局灶性、节段性肾小球硬化,肾脏滤过率进一步减少,肾功能进一步恶化。 2.矫枉失衡学说 在慢性肾衰竭时,体内有毒物质增加,机体为了清除某些毒物而代偿,结果出现了新的不平衡,如肾小球滤过率下降,尿磷排泄减少,出现高血磷,低血钙,刺激甲状旁腺分泌增加,作用于肾小管,增加尿磷排泄,使血磷降低,血钙升高,恢复到正常水平。血钙升高沉积在各个系统其中包括肾脏本身,使肾小球滤过率进一步下降,肾功能进一步恶化。 慢性肾衰竭时,肾小球滤过率低,排钠减少,此时利钠激素分泌增加,近端肾小管重吸收钠减少,但利钠激素对Na+-K+-ATP酶有抑制作用,因此使许多组织对钢转运障碍,造成了新的不平衡。 3.毒素学说 在尿毒症时体内有200多种物质增加,其中有20多种具有毒性物质,分小分子(分子量<500人中分子(分子量500~5000)和大分子物质(分子量>5000)三大类。小分子物质是引起临床症状的主要原因如尿素、胍类、胺类。中分子物质如多肽类,细胞和细菌的裂解产物。中分子物质可以引起周围神 经病变、尿毒症脑病,红细胞生成素抑制,胰岛素活性抑制,脂蛋白脂酶活性抑制,血小板功能损害,细胞免疫功能低下,性功能障碍和外分泌腺萎缩。慢性肾衰竭时,高血磷低血钙刺激甲状旁腺分泌增加,引起组织钙沉积,神经传导速度减慢,脑细胞含钙量增加,同时甲状旁腺是引起肾性贫血的重要原因,除此之外可影响心脏功能和心肌细胞代谢。

  • 可能疾病: 合并马蹄肾的腹主动脉瘤 尿毒症肺炎 系统性红斑狼疮性巩膜炎 重金属中毒 韦格纳肉芽肿性巩膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:泌尿、肾

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