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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

急性糜烂性胃炎的病因消化酶可能是由酒精滥用、非甾体抗炎药、激素类药物、应激反应、幽门螺杆菌感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精滥用
长期大量饮酒会导致胃黏膜屏障受损,进而引起胃部炎症和糜烂。患者需要戒酒并配合营养支持治疗,如口服维生素B族片、复合维生素B片等。
2.非甾体抗炎药
这类药物通过抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成,导致胃黏膜保护作用减弱,易发生损伤和出血。建议在使用期间同时服用胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等。
3.激素类药物
长期接受大剂量皮质类固醇治疗会引起胃酸分泌增加,损害胃黏膜防御机制,从而诱发炎症和糜烂。可以考虑减少激素用量或者遵医嘱联合应用H2受体拮抗剂,如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等。
4.应激反应
当个体经历强烈的心理压力时,体内肾上腺皮质激素水平升高,这会抑制胃黏液分泌,降低其对胃黏膜的保护作用,使胃更容易受到伤害。对于存在严重心理压力者,可采用松弛疗法、冥想等方式减轻压力。必要时,医生可能会开具抗焦虑药,如阿普唑仑片、氯硝西泮片等。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌能够产生细胞毒素相关蛋白A,该蛋白能穿过黏液层直接作用于胃黏膜,导致局部炎症反应和组织损伤。根除幽门螺杆菌通常采用三联或四联疗法,包括抗生素和PPI制剂,如克拉霉素片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等。
针对急性糜烂性胃炎,建议定期进行胃镜检查以监测病情变化,还可进行碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。

2024-04-12 03:07

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急性糜烂性胃炎 (急性糜烂出血性胃炎,急性胃黏膜病变,出血糜烂性胃炎,出血性胃炎,急性胃溃疡,应激性溃疡 )

急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变,以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎;以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎,发生于应激状态,以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一,约占20-30%。

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