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微血管性溶血性贫血怎么治疗
补充说明：微血管性溶血性贫血怎么治疗
a******W 2022-05-02 23:22
微血管性溶血性贫血 自身免疫性疾病 溶血性贫血 贫血 巨球蛋白血症
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医生回答(1)
杨铜 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
微血管性溶血性贫血的治疗可以考虑糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术、血浆置换、输血治疗等方法。如果症状没有改善或者病情加重，应尽快就医以便获得专业治疗。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过调节炎症反应、免疫应答等机制发挥作用，如龙可口服治疗。适用于自身免疫性疾病引起的微血管性溶血性贫血。需监测血糖水平及潜在感染风险。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂通过减少异常免疫细胞活性来控制病情发展，环磷酰胺静脉注射可用于治疗。当患者存在免疫系统异常增生导致的溶血性贫血时，可以考虑使用。需要警惕可能增加感染概率。
3.脾脏切除术
脾脏切除术旨在减轻红细胞破坏，改善贫血症状，手术方式包括开腹手术和腹腔镜下微创手术。对于巨球蛋白血症引起者，由于脾脏功能亢进导致的严重贫血，可在有经验医师指导下选择此方法。
4.血浆置换
血浆置换是将血液中的致病因子分离出来，以减轻溶血状态，通常在特定设备上执行。适合于遗传性溶血性贫血伴高胆红素血症的情况。实施过程中需密切监控电解质平衡。
5.输血治疗
输血治疗是补充缺乏的红细胞成分，如输入浓缩红细胞，用于纠正贫血状态。当患者因急性溶血导致严重贫血时，可紧急输注相应配型的红细胞支持。
针对微血管性溶血性贫血的治疗需个体化评估，除上述提及的方法外，还可遵医嘱使用利妥昔单抗靶向B淋巴细胞介导的溶血。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重溶血症状。
2024-02-29 23:05
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