发病时间：不清楚
皮下脂肪萎缩怎么回事
补充说明：皮下脂肪萎缩怎么回事
a******W 2022-05-02 23:22
皮下脂肪萎缩 自身免疫性疾病 糖尿病 甲状腺功能亢进症 发育
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
皮下脂肪萎缩可能由遗传缺陷、自身免疫性疾病、药物副作用、糖尿病或甲状腺功能亢进症引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传缺陷
由于基因突变导致合成脂肪细胞所需的酶类减少或者缺乏，从而影响脂肪细胞的正常发育和代谢，导致皮下脂肪减少。针对遗传性疾病的治疗方法包括基因疗法、干细胞移植等，如脂质沉积异常可通过基因疗法进行治疗。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病会导致机体产生攻击自身组织的抗体和炎症细胞，其中包括脂肪细胞，导致其损伤和破坏，进而引起皮下脂肪萎缩。常用的自身免疫性疾病的治疗方法有免疫调节剂、生物制剂等，例如利妥昔单抗可以用于治疗系统性红斑狼疮引起的皮下脂肪萎缩。
3.药物副作用
某些药物可能会干扰脂肪细胞的生长和分化过程，导致皮下脂肪减少。如果确定是由药物引起的皮下脂肪萎缩，则需要调整用药方案。例如，非甾体抗炎药可能导致皮下脂肪萎缩，此时应咨询医生考虑更换其他镇痛药物。
4.糖尿病
高血糖状态会引起糖基化终产物的形成，这些物质会损害脂肪细胞的功能，使其无法正常储存和利用脂肪，进一步加剧皮下脂肪的消耗。控制血糖水平是管理糖尿病的关键。患者可以通过饮食控制、运动以及必要时使用胰岛素来达到目的。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致新陈代谢率加快，使身体消耗更多的能量，包括脂肪，因此会出现皮下脂肪减少的情况。甲亢的治疗通常采用抗甲状腺药物、碘-131治疗或手术切除甲状腺等方式。例如，遵医嘱服用甲巯咪唑片可改善甲状腺激素水平，缓解皮下脂肪减少的症状。
建议定期监测体重变化，以评估皮下脂肪的变化情况。同时，保持均衡饮食并适度增加肌肉锻炼有助于提高基础代谢率，辅助预防皮下脂肪过度消耗。
2024-02-10 08:00
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脂肪营养不良又称皮下脂肪萎缩、脂肪营养障碍。1885年Weir-Miechell首次报道了部分性脂肪营养不良(lipodystrophy)，后来又有报道患者有颈部、双臂、胸部腹部脂肪营养不良，伴髋部和双腿脂肪沉积的增多，1946年Lawrence报道完全性脂肪营养不良，患者脂肪不良为全身性分布，呈完全性或斑片状，脂肪的缺乏往往伴随着一系列的代谢紊乱。
症状起因：(一)发病原因先天性脂肪营养不良是常染色体隐性遗传，患者有血缘关系;获得性者可能无遗传基础，常有病毒感染的前驱症状。人们认为获得性全身和部分脂肪营养不良为自身免疫性疾病。(二)发病机制本病发病机制尚不清楚，从流行病学、遗传学及临床研究中提出的各种假说多认为：全身性脂肪营养不良与广泛的代谢性和系统性异常有关，交感神经活动的增强可能会加强脂肪的分解;垂体可能分泌了脂肪动员物质，但垂体切除未能纠正脂肪营养不良。另有人发现CRF黑素细胞释放因子和FSH释放因子增加，因此认为下丘脑是主要受到损害的位置。也有人提出脂肪组织的自身免疫破坏学说，但许多患者病变呈斑片状似乎难以用这个学说来解释。肾脏病变的发病机制与脂肪营养不良的关系也未明了。本病最突出的血清学异常是血C3降低，但低补体血症和(或)补体激活不是肾小球肾炎发生的必须因素。脂肪营养不良的患者常发生肾脏损害，发生率为15%～30%。其主要肾脏损害类型为Ⅱ型膜增生性肾小球肾炎或致密物沉积病(80%)，另20%由广泛外周系膜移行所致。这两种肾小球肾炎的形态学和组织化学特点与非脂肪营养不良患者相同。有人报道一例Ⅲ型变异型，有这种表型和低血清补体及肾病综合征的患者对糖皮质激素敏感。由于完全性脂肪营养不良常和糖尿病同时发生，故常发现非糖尿病性肾病。其病理表现与无脂肪营养不良的糖尿病肾病无法鉴别。有报道在无糖尿病的患者，病理表现为肾小球肾炎。脂肪营养不良与肾小球病之间的关系不明。Tuck等报道他们的患者有很小一部分毛细血管存在外周系膜的植入、上皮下和膜内沉积物，但总的来说并无特别的特征。患者血清补体C3水平正常，无蛋白尿，肾功能只有轻微降低。
就诊科室：皮肤病
