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下消化道出血是什么原因引起的宝宝
补充说明：下消化道出血是什么原因引起的宝宝
a******W 2022-05-02 23:22
下消化道出血 肠炎 小肠 结肠炎 遗传性出血性毛细血管扩张症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下消化道出血可能是由感染性肠炎、坏死性小肠结肠炎、遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌或其他微生物侵入肠道黏膜引起炎症和损伤所致。这些病原体可破坏肠壁组织，导致局部糜烂、溃疡形成，进而引发出血。抗病毒药物如利巴韦林可用于病毒感染，抗生素如头孢曲松可以用于细菌感染。
2.坏死性小肠结肠炎
坏死性小肠结肠炎是由于新生儿免疫系统不成熟，无法有效对抗感染和损伤，导致小肠和结肠发生坏死性病变。病变处的小血管破裂，引起出血。轻至中度病例通常采用禁食、胃肠外营养支持和密切临床观察。重症或复发性病例可能需要使用静脉注射丙种球蛋白以改善预后。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在轻微刺激下容易破裂出血。内镜下激光凝固术是常用的治疗方法之一，通过内窥镜引导将特定波长的激光精确地作用于异常血管，使其收缩并闭合。
4.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种免疫介导的疾病，当身体对某些物质产生过敏反应时，会触发免疫系统的异常活动，释放炎症介质，导致微血管炎和红细胞外渗。激素类药物如、非甾体抗炎药如吲哚美辛等可用于缓解症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞样淋巴细胞过度增生，这些细胞产生的单克隆IgM水平升高，导致血液粘稠度增高，影响血液循环，从而引起出血倾向。环磷酰胺是一种烷化剂化疗药物，可通过干扰DNA合成来抑制癌细胞生长，常用作巨球蛋白血症的治疗选择。
针对下消化道出血的宝宝，建议进行胃镜、结肠镜检查以确定出血部位和原因。日常生活中，应保持患儿肛周皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的肥皂，以免加重出血症状。
2024-04-15 02:41
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下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段，包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内，其临床表现以便血为主，轻者仅呈粪便潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重者出现休克。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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