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下肢水肿的原因
补充说明：下肢水肿的原因
a******W 2022-05-02 23:22
下肢水肿 肾病综合征 右心衰竭 深静脉血栓形成 下肢静脉曲张
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢水肿可能是由肾病综合征、慢性右心衰竭、深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、肝硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，液体滞留于体内的病理状态。由于血液中的蛋白质减少，使血管内的水分渗透到组织间隙中，从而引起水肿。利尿剂是常用的降压药物，如氢、螺内酯等，可以增加水和钠的排泄，减轻水肿。
2.慢性右心衰竭
慢性右心衰竭时，心脏无法有效泵出血液，导致体液回流至肺部和身体其他部位，包括下肢，引起水肿。这是由于右心室收缩力减弱，不能将血液有效地泵入肺动脉，造成体循环淤血。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，比如片、螺内酯片等，可促进体内多余的水分排出，改善水肿的情况。
3.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成后，血栓阻塞了深静脉，阻碍了血液回流，进而导致下肢水肿。这是因为血栓使得静脉腔狭窄或者完全闭塞，影响了血液回流到心脏的过程。抗凝治疗是主要的治疗方法，如遵医嘱口服华法林钠片、阿司匹林肠溶片等，以防止血栓扩大和新的血栓形成，有助于恢复血液循环，减轻水肿。
4.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是由于下肢表浅静脉瓣膜功能不全，导致静脉壁薄弱，血液回流受阻，使下肢出现肿胀的现象。因为血液回流障碍，下肢静脉压力增高，液体渗出到组织间隙中，引起水肿。手术治疗是根治本病的主要手段，如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术，通过去除病变的静脉，恢复正常血液流动，缓解下肢水肿的症状。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，从而使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内进入组织间隙而引起水肿。这是由于肝脏损伤导致的白蛋白合成减少，以及门脉高压引起的液体积聚。患者可以在医生指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行保肝治疗，有利于延缓病情进展，控制病情恶化。
建议定期监测体重变化，以便及时发现水肿情况。必要时，应进行超声心动图、肾功能测试和肝脏功能评估等检查，以进一步确定诊断并制定适当的管理策略。
2024-04-17 13:54
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
迈之灵片
1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
