发病时间：不清楚
尿液氨水味是什么原因引起
补充说明：尿液氨水味是什么原因引起
a******W 2022-05-02 23:22
尿液氨水味 代谢性碱中毒 肾小管性酸中毒 慢性肾衰竭 糖尿病酮症酸中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿液氨水味可能是由代谢性碱中毒、肾小管性酸中毒、慢性肾衰竭、糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.代谢性碱中毒
代谢性碱中毒是由于体内氢离子丢失过多或碳酸氢根离子增加导致的，这使得血液pH值上升。当血液中的碳酸氢盐浓度高于正常水平时，为了平衡这种差异，身体会通过肾脏排泄更多的碳酸氢盐，从而减少尿液中铵的含量。轻度的代谢性碱中毒可通过补充电解质溶液进行纠正，重度则需静脉注射氯化钠和氯化钾以提高血浆渗透压。
2.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是一种遗传性疾病，其特征为肾小管对碳酸氢盐重吸收障碍，导致尿液中碳酸氢盐含量增高。高碳酸血症刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，促进二氧化碳排出，产生氨味。患者可遵医嘱口服枸橼酸钾缓释片、枸橼酸铋钾颗粒等药物缓解不适症状。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏无法有效地清除体内的废物和多余的水分，这些物质会在体内积累并形成氨气，因此尿液会产生氨味。控制蛋白质摄入量和限制磷的摄入是必要的，同时需要定期监测肾功能指标。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏引起的高血糖状态下的并发症，此时脂肪分解加速产生大量酮体，其中乙酰乙酸具有腥臭味，所以尿液中存在大量的乙酰乙酸时，就会出现尿液有氨水味的情况。患者可以遵照医生的意见使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂来稳定病情。
5.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由组织缺氧或糖代谢障碍引起的乳酸积聚，超过肝脏代谢能力而蓄积于血液中，导致血液pH值下降。乳酸在分解过程中会产生氨，进而影响尿液的味道。轻至中度的乳酸酸中毒通常可通过停止任何可能导致乳酸升高的药物或活动，并补充氧气来进行处理；严重情况下可能需要住院治疗。
建议关注尿液颜色变化以及是否有其他异常气味，如改变饮食习惯，减少食用含嘌呤较高的食物，如动物内脏、海鲜等。必要时，应进行电解质分析、肾功能测试和尿液分析等检测，以便及时发现并处理相关健康问题。
2024-04-24 23:17
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
