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高同型半胱氨酸血症是什么病怎么治疗
补充说明：高同型半胱氨酸血症是什么病怎么治疗
a******W 2022-05-02 23:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高同型半胱氨酸血症是一种代谢异常疾病，可以通过维生素B6、叶酸、维生素B12、甲钴胺、阿司匹林等药物来进行治疗。
1.维生素B6
维生素B6是合成同型半胱氨酸代谢所需的辅酶成分之一，通过促进其代谢来降低血液中的浓度。适用于预防或治疗因缺乏维生素B6引起的贫血、神经炎等疾病。可遵医嘱口服维生素B6片。
2.叶酸
叶酸参与核酸合成，提高细胞更新速率，间接影响同型半胱氨酸水平。用于巨幼细胞性贫血及同型半胱氨酸血症的辅助治疗。可通过食物摄取或口服叶酸制剂增加体内含量。
3.维生素B12
维生素B12在同型半胱氨酸代谢中起到重要作用，补充可以改善相关代谢异常。对于营养性巨幼红细胞性贫血患者有良好效果。可以通过饮食调整或口服维生素B12补充剂增加摄入量。
4.甲钴胺
甲钴胺为内源性的辅酶B12，能促进叶酸的利用和核酸代谢，从而降低同型半胱氨酸水平。可用于周围神经病变。通常口服或注射使用。
5.阿司匹林
阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，能够抑制血栓形成，进而减少心血管事件的发生率。主要用于预防动脉粥样硬化性疾病。建议每天服用一次，并根据医生指导调整剂量。
针对高同型半胱氨酸血症，需要均衡饮食，避免高蛋白饮食，以减少同型半胱氨酸的产生。同时，定期监测同型半胱氨酸水平，及时发现并处理可能的并发症。
2024-04-10 03:52
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。 环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
可能疾病： 急性腹型-高脂血症综合征 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 高脂血症
常见检查：
就诊科室：血液
马来酸依那普利叶酸片
用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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