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十二指肠球部狭窄怎么治疗
补充说明：十二指肠球部狭窄怎么治疗
a******W 2022-05-02 23:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠球部狭窄的治疗可以考虑内镜下球囊扩张术、内镜下黏膜切除术、经皮内镜下胃造口术、药物治疗、营养支持治疗等方法。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术通过在X线监视下将球囊导管插入狭窄部位，充盈球囊以扩大狭窄处。此过程旨在恢复消化道通畅。该方法常用于治疗良性狭窄，如术后粘连引起的狭窄。
2.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术是利用内镜技术切除病变组织的方法，适用于十二指肠球部上皮性肿瘤导致的狭窄。医生会使用特定工具完整切除病变组织，并送检病理检查。
3.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术是在X光机监视下穿刺进入胃壁，在腹壁建立一个永久性的开口与胃肠相通，以方便进食和减轻吞咽困难。主要针对长期需要鼻饲患者或者存在吞咽障碍者。
4.药物治疗
药物治疗可能包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等，以减少胃酸分泌，缓解症状。对于轻微的十二指肠球部炎症性狭窄具有一定的效果。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供合适的营养补充品，如高蛋白饮食或特殊配方食品，以确保患者获得足够的营养。适合于因长期禁食或吸收障碍导致体重下降、营养不良的患者。
在诊断十二指肠球部狭窄后，应避免食用过硬或难以咀嚼的食物，以免加重消化道负担。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-04-14 18:22
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
