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格林巴利综合征起病一周内最常见的症状体征是
补充说明：格林巴利综合征起病一周内最常见的症状体征是
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
格林巴利综合征起病一周内最常见的症状体征是四肢对称性无力、感觉异常、腱反射减弱或消失、自主神经功能障碍以及尿潴留，这些症状可能表明神经系统受累，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.四肢对称性无力
格林巴利综合征是由自身免疫反应导致周围神经受损，影响运动神经元的功能，进而出现肢体肌肉无力的症状。此症状表现为从下肢开始，逐渐向上蔓延至四肢近端，伴有对称性的肌力下降。
2.感觉异常
由于损伤了脊髓前角细胞、脑干颅神经核、延髓呼吸中枢、大脑额叶运动区、脊髓侧索和后索等部位，导致神经传导受阻，从而引发感觉异常。患者可能会感到刺痛、麻木或烧灼感，这些感觉异常通常出现在下肢。
3.自主神经功能障碍
当自主神经系统受到损害时，会导致身体无法正常调节体温、心率和消化过程等基本生理功能，从而引起自主神经功能障碍。这种症状可能包括出汗过多、心动过速或直立性低血压。
4.腱反射减弱或消失
格林巴利综合征中，神经-肌肉接头处的传递障碍，使冲动难以通过神经-肌肉突触，因此不能有效地触发肌肉收缩，导致腱反射减弱或消失。此现象多见于腰椎穿刺术后，典型表现为膝跳反射、跟腱反射减弱或消失。
5.尿潴留
如果自主神经功能受到影响，膀胱平滑肌收缩能力会降低或者丧失，导致排尿困难甚至无法排尿的情况发生。尿潴留通常发生在疾病的后期阶段，患者会出现尿频、尿急等症状。
针对格林巴利综合征，可以进行血液学检查、脑脊液分析以及神经电生理测试。治疗措施主要包括静脉注射免疫球蛋白和血浆交换。患者应避免劳累，保持充足休息，同时注意营养均衡，适当补充维生素B族和神经营养药物，以促进神经恢复。
2024-04-03 23:31
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。 (1)外因—环境因素 临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。 (2)内因—遗传 近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。 (3)重症肌无力患者自身免疫系统异常 临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
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