发病时间：不清楚
甲亢周期性瘫痪低钾的原因
补充说明：甲亢周期性瘫痪低钾的原因
a******W 2022-05-02 23:22
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲亢周期性瘫痪低钾的原因可能是肾小管性酸中毒、糖皮质激素抵抗、原发性醛固酮增多症、利尿剂使用、长期禁食等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是由于肾脏不能有效地排出氢离子和重吸收碳酸氢盐，导致体内酸碱平衡失调。这会影响钠、钾等电解质的代谢，引起低钾血症。患者需要遵医嘱进行血液生化检查以评估电解质水平，必要时可能还需要进行基因检测来确定是否存在遗传性肾小管性酸中毒。
2.糖皮质激素抵抗
糖皮质激素抵抗是指机体对系统性皮质类固醇治疗反应不佳，可能导致肾上腺皮质功能减退，进而影响到肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常调节，出现低醛固酮血症和低钾血症。患者可遵照医生处方服用、等药物来进行治疗。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠潴留和水潴留，进而刺激肾小管上皮细胞合成和分泌肾素，使血压升高并伴有低血钾。确诊通常需行肾上腺CT扫描和醛固酮/肾素比值测定，治疗方案包括手术切除增生或肿瘤的肾上腺组织。
4.利尿剂使用
利尿剂通过促进尿液排出来降低体内的液体量，但同时也会减少钾离子的再吸收，从而引起低钾血症。患者应定期监测电解质水平，调整饮食中钾的摄入量，严重者可在医师指导下口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等补充电解质。
5.长期禁食
长期禁食会导致身体消耗自身的储备能量，此时为了维持生命活动，身体会优先分解肌肉组织供能，而肌肉组织中的主要阳离子就是钾离子，所以会造成低钾血症的发生。对于这种情况，可以通过静脉注射或者口服的方式补充钾元素，如氯化钾注射液、氯化钾缓释片等。
建议关注电解质平衡，保持均衡饮食，避免长时间禁食，若有必要，可以咨询营养师制定合理的饮食计划。定期复查电解质水平以及甲状腺功能，以便及时发现并处理甲亢引起的周期性瘫痪。
2024-04-22 06:57
举报相关问题
向医生提问
甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
