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老年人头痛失眠是什么原因
补充说明：老年人头痛失眠是什么原因
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人头痛失眠可能是由睡眠障碍、脑供血不足、高血压、颅内压增高、神经衰弱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在或者反复发作的睡眠质量和睡眠时间不正常的情况，包括入睡困难、频繁觉醒和早醒等。这些因素会导致大脑休息不足，进而引起头痛和失眠。可以考虑使用苯二氮卓类药物进行催眠治疗，如片、氯硝西泮片等。
2.脑供血不足
脑供血不足是由于脑血管狭窄或痉挛导致局部脑组织缺血、缺氧而引起的疾病。当大脑处于缺血状态时，会引起脑功能紊乱，从而出现头痛、眩晕等症状，严重时可影响睡眠质量。患者可以在医生指导下服用抗凝药物改善血液循环，比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
3.高血压
高血压可能导致脑血管收缩异常，使脑部血管压力增加，长期如此可能会对脑血管壁造成损伤，引起头痛、头晕等症状。血压升高还会刺激交感神经系统，导致心率加快、焦虑不安，进一步加重失眠。如果确诊为原发性高血压，患者需要遵医嘱服用降压药控制血压水平稳定，例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
4.颅内压增高
颅内压增高可能是由多种原因引起的，如肿瘤、感染、出血等，这些病变会压迫脑组织和血管，导致头痛、恶心呕吐以及睡眠障碍。针对颅内高压的原因进行针对性治疗是关键，对于恶性肿瘤所致者，可能需行手术切除肿瘤，如开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术等。
5.神经衰弱
神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，表现为精神易兴奋和脑力易疲乏，常伴有情绪烦恼、睡眠障碍、认知障碍等，因此会出现失眠、头痛的症状。患者可在医生指导下通过心理疗法来缓解不适症状，如放松训练、认知行为疗法等。
建议关注睡眠环境是否安静舒适，睡前适当进行深呼吸练习有助于缓解紧张情绪。必要时，建议进行头颅CT、MRI成像扫描以及睡眠监测等检查，以便更准确地诊断并制定合适的治疗方案。
2024-02-25 15:55
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
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