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重症中暑的类型及症状
补充说明：重症中暑的类型及症状
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症中暑包括热衰竭和热射病，其中热衰竭的症状表现为头痛、口渴、恶心、疲劳，而热射病则会发展到昏迷，需要紧急就医。
1.头痛
重症中暑时由于高温环境下体温调节中枢障碍导致脑部血管扩张和颅内压增高，从而引发头痛。疼痛通常集中在额头或两侧太阳穴区域，严重时可扩散至整个头部。
2.口渴
重症中暑时患者体内水分丢失过多，血容量减少，刺激下丘脑渗透压感受器，使抗利尿激素分泌增多，肾小管重吸收水增加，从而使尿量减少。此时细胞外液高渗，刺激口腔黏膜的感受器，产生口渴的感觉。患者会感到口腔干燥并有强烈的渴望饮水的欲望。
3.恶心
重症中暑时由于机体处于应激状态，会导致胃肠功能紊乱，胃肠道平滑肌痉挛收缩，进而出现恶心的症状。恶心感可能出现在咽喉部或上腹部，伴随着呕吐冲动。
4.疲劳
重症中暑时身体为了散热会出现皮肤出汗的情况，汗液蒸发会带走身体大量的热量，同时也会带走一部分电解质以及能量物质，导致身体虚弱无力，从而出现疲劳的现象。这种疲劳感可能是逐渐发展的，伴随有明显的乏力和倦怠。
5.昏迷
重症中暑时由于大脑缺氧和代谢异常，可能导致神经元功能障碍甚至死亡，从而引起昏迷。昏迷通常发生在疾病的后期阶段，表现为意识完全丧失，无法被唤醒。
针对重症中暑的诊断，可以进行体格检查以评估患者的临床表现，还可以通过血液生化检测来监测电解质平衡。治疗措施包括立即转移到阴凉处，使用风扇加速散热，并给予补充电解质溶液和适量的胰岛素治疗。重症中暑患者应注意避免长时间暴露于高温环境，尤其是在烈日下直射，建议采取遮阳措施如戴宽边帽、涂抹防晒霜等保护皮肤。
2024-02-15 18:55
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“热射病”是最严重的一种中暑类型。中暑后如治疗不及时，将引发“热射病”，如得不到及时妥善的救治，死亡率高达50%。“热射病”是指在高温高湿的天气下，人的皮肤散热功能下降，引起肌肉温度升高，继而影响全身各器官组织的功能，出现发热、哮喘、呼吸困难、血压升高、呼吸衰竭等病症。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。
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