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带状疱疹后遗神经痛怎么根治一
补充说明：带状疱疹后遗神经痛怎么根治一
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
带状疱疹后遗神经痛可采取镇静剂、抗抑郁药、抗惊厥药、皮质类固醇注射、神经阻滞等治疗措施。
1.镇静剂
镇静剂通过降低中枢神经系统兴奋性来缓解疼痛，如阿普唑仑片可以增加GABA受体介导的氯离子内流，起到抑制突触传递的作用。对于存在焦虑、失眠等合并症的患者，使用镇静剂可提供良好的睡眠环境以促进身体恢复。
2.抗抑郁药
抗抑郁药能调节大脑中神经递质平衡，改善情绪状态，例如舍曲林片可以增加5-羟色胺的浓度，减轻因带状疱疹引起的神经功能紊乱所致的疼痛。适用于带状疱疹后遗神经痛伴有明显情绪障碍的患者。需遵医嘱选择合适的药物，并定期评估疗效及副作用。
3.抗惊厥药
抗惊厥药具有稳定细胞膜电位的作用，减少异常放电的发生率，如卡马西平片能够阻断电压敏感的钠通道，从而防止神经元过度兴奋。对于存在神经纤维瘤病或其他易导致神经损伤的疾病继发的带状疱疹后遗神经痛患者有较好的效果。
4.皮质类固醇注射
皮质类固醇具有抗炎作用，局部注射可用于减少神经周围组织的炎症反应，常用的包括龙琥珀酸钠注射液、磷酸钠注射液等。此方法适合急性期严重疼痛且对口服药物不耐受或无效者。
5.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定神经周围，暂时性地阻断神经传导，从而达到止痛的目的。该方法常用于治疗带状疱疹后遗神经痛中的顽固性疼痛。
在治疗带状疱疹后遗神经痛的过程中，应避免剧烈运动，以免加重神经损伤，影响病情恢复。同时注意保持皮肤清洁干燥，避免接触刺激性物质，以防诱发或加剧皮肤不适。
2024-03-07 08:43
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带状疱疹系，由水痘带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的，反之就可能形成后遗神经痛。发生于带状疱疹病毒感染后，10%的患者疼痛时间超过一个月，如得不到及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超过数十年。神经痛是带状疱疹的主要特征，是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的，可在发疹前或伴随皮疹出现。
多发人群：50岁以上老年人
