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老年人低钠血症症状
补充说明：老年人低钠血症症状
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人低钠血症的典型症状包括恶心、呕吐、头痛、嗜睡和昏迷，这些症状可能表明严重的电解质失衡，需紧急就医。
1.恶心
低钠血症是指血液中钠离子浓度低于正常范围，导致脑部水肿和颅内压增高。此时会刺激前庭神经核及其通路，进而引发恶心的症状。前庭系统是负责维持身体平衡的重要结构，其受损会导致眩晕和不稳定的感。
2.呕吐
低钠血症时，由于体内液体分布异常，颅内压力增高，刺激了呕吐中枢，从而出现呕吐的现象。呕吐中枢位于延髓，当受到内外各种致呕因素的刺激时，会引起呕吐反射，表现为恶心和呕吐。
3.头痛
低钠血症状态下，脑组织处于水肿状态，颅内压增高，压迫到周围血管和神经，就会产生头痛的感觉。疼痛通常集中在额头或枕后部，可能伴有搏动性痛觉。
4.嗜睡
低钠血症会造成脑细胞水肿，使大脑皮层兴奋性降低，患者会出现嗜睡的情况。嗜睡可能出现在任何时间，但通常在白天更为明显，且难以被唤醒。
5.昏迷
严重低钠血症可导致脑干功能障碍，包括呼吸、循环和意识改变，进一步发展为昏迷。昏迷通常由严重的低钠血症引起，表现为深度意识丧失，无法被外界刺激唤醒。
针对低钠血症的症状，建议进行电解质分析、尿钠检测等以评估钠水平。治疗措施可能包括补液治疗如生理盐水输注或遵医嘱使用利尿剂螺内酯来调节钠含量。对于老年人群，应密切监测电解质平衡，避免快速纠正低钠血症，同时注意保持充足的水分摄入，以减少并发症风险。
2024-02-26 19:30
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血钠正常值为142mmol/L(135～145mmol/L)，血钠低于135mmol/L即为低钠血症。低钠血症是临床上常见的电解质紊乱，钠与水二者是紧密联系相互依赖的。血钠浓度降低，一般情况下血浆的渗透压也降低，故低钠血症又称低钠性低渗综合征。应明确测定的血浆钠浓度并不能说明体内钠的总量和钠在体内的分布情况，测定的血浆钠浓度降低并非就能肯定体内缺钠。如稀释性低钠血症，其体内钠的总量并不减少，有时甚至增多，但由于在其总体液中水的增加比钠的增加比钠的增加更为明显，因而其血浆钠浓度降低。
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