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中暑和热衰竭的区别
补充说明：中暑和热衰竭的区别
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中暑和热衰竭的区别在于病因、症状、体征、实验室检查结果以及处理措施。
1.病因
中暑是由于长时间暴露于高温环境下导致体温调节失调所致；而热衰竭则是因为身体在高温环境中丧失过多水分和电解质引起的。
中暑时，机体为了散热会通过出汗来降低体温，此时体内水分丢失较多，但电解质浓度变化不大。随着病情进展，汗液分泌减少或停止，机体无法继续通过出汗散热，导致体温持续升高，进而引发热衰竭。
2.症状
中暑通常表现为头痛、头晕、乏力等症状，严重者可出现昏迷、抽搐等表现；热衰竭主要症状为大量出汗、眩晕、恶心呕吐、肌肉痉挛及疲劳无力。
中暑时，中枢神经系统受到损伤，因此会出现头痛、头晕等症状。此外，大脑缺乏足够的氧气供应也会引起意识障碍。与中暑相比，热衰竭的症状更侧重于心血管系统，如大量出汗和心律失常。
3.体征
中暑患者可能出现皮肤干燥、灼热感、口渴等症状；热衰竭患者可能有明显的脱水迹象，如皮肤苍白、湿冷、尿量减少等。
中暑时，由于热量蓄积，会导致毛细血管扩张，使皮肤表面温度上升。热衰竭则是由于体液流失导致血液循环不足，从而引起皮肤苍白和湿冷。
4.实验室检查
中暑患者的血常规检查可能显示白细胞计数增高，尿常规可见蛋白尿；热衰竭患者一般无明显异常，但在严重情况下可能会出现电解质紊乱。
中暑时，炎症反应可能导致白细胞计数增加。而热衰竭主要是因为体液丢失导致血液浓缩，所以不会出现明显的实验室检查异常。
5.处理措施
中暑患者需要立即撤离高温环境，并迅速转移到阴凉处休息；热衰竭患者应平卧并抬高下肢促进静脉回流，等待急救人员到来。
中暑后，快速降温可以有效防止进一步的器官损害。而热衰竭患者需避免剧烈活动以防加重脱水和电解质失衡。
在炎热天气中，预防中暑和热衰竭的关键是保持适当的水分摄入和避免长时间处于高温环境。对于存在特殊风险的人群，如老年人或患有基础疾病的人，建议采取额外的预防措施，如使用遮阳伞或穿着透气性好的衣物以减少阳光直射。
2024-02-28 13:28
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中暑是由于高温环境中发生的一组急性疾病。根据其主要发病机制和临床表现常分为三型：①热射病是因高温引起体温调节中枢功能障碍，热平衡失调使体内热蓄积，临床以高热、意识障碍、无汗为主要症状。由于头部受日光直接曝晒的热射病，又称日射病。②热痉挛，又称中暑痉挛，是由于失水、失盐引起肌肉痉挛。③热衰竭，又称中暑衰竭，主要因周围循环容量不足，引起虚脱或短暂晕厥，后者又称热昏厥。
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