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柏油便的原因有哪些
补充说明：柏油便的原因有哪些
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
柏油便可能是上消化道出血、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌、小肠癌等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.上消化道出血
上消化道出血时血液经过胃酸作用形成黑色血凝块，随着大便排出呈现柏油样颜色。针对急性糜烂性出血性胃炎引起的上消化道出血，可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起病变，当息肉破溃时会引起出血，导致柏油样便的发生。对于结肠息肉患者，可通过内镜下息肉电切除术的方式进行处理。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于炎症反复刺激会导致结肠组织坏死脱落，引起柏油样便的症状。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶、甲泼尼龙等药物缓解不适症状。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，在病程中可能会出现局部侵犯和远处转移，导致结肠壁毛细血管破裂出血，从而引起柏油样便的情况发生。结肠癌确诊后，通常需要手术切除病变部位，配合化疗以控制病情发展。
5.小肠癌
小肠癌是指发生在十二指肠、空肠和回肠的癌症，由于肿瘤生长压迫周围组织或侵犯血管，可能导致出血，进而表现为柏油样便。小肠癌的主要治疗方法为手术切除肿瘤，术后可能需辅助放疗或化疗。常用化疗药物包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙等。
建议定期进行胃肠内窥镜检查以及粪便潜血试验，以便早期发现并处理潜在的问题。饮食方面宜选用易消化、营养丰富的食物，避免辛辣、油腻及过硬的食物，保持规律作息，有助于减少柏油便的发生风险。
2024-03-03 14:27
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上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。
症状起因：柏油样大便是上消化道出血引起的。什么是七消化道出血?上消化道出血是指食管、胃、十二指肠，胃空肠吻合术后的空肠及胰腺，胆囊等脏器的出血而言。当胃出血或从十二指肠返流入胃内的血液量超过250mL，血液就能从口呕吐出来这叫呕血。如果胃内潴留的血液量较少而未经口呕出或胃内血液没全部呕吐出来，剩余部分血液经肠道从肛门排出称为便血。血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长，红细胞发生破坏，血红蛋白在肠内与硫化物结合尘成硫化亚铁，致使大便颜色变燥。因为硫化物刺激肠粘膜分泌大量粘液，蒙在大便外层使大便黑而发亮，很象柏油，故称柏油样大便。肠内存血量超过60ml时，就可有柏油样大便排出。一般幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便;胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡，胃炎出血多是呕血伴有柏油样大便，而十二指肠溃疡出血常单纯有拍油佯便，很少有呕血。
就诊科室：消化
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