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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胸部骨骼疼痛可能是由外伤导致的肋骨骨折、胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎结核或胸椎肿瘤引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤导致的肋骨骨折
当肋骨遭受外部冲击而发生折断时,会导致局部软组织损伤和神经压迫,从而引起胸部骨骼疼痛。对于肋骨骨折患者,可以使用弹性胸带固定患处,以限制活动范围并促进愈合。
2.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位,压迫周围神经根,导致背部、腰部以及下肢出现放射性疼痛的症状。这种疼痛通常呈持续性,有时可伴有刺痛感。非甾体抗炎药是常用的缓解胸椎间盘突出引起的疼痛药物,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄是因为先天发育异常或者退行性疾病导致胸椎管内空间减少,使脊髓受到压迫,进而引发一系列神经系统症状,包括胸部骨骼疼痛。由于脊髓受压,所以会出现胸部骨骼疼痛的情况。胸椎管狭窄可通过手术的方式进行治疗,例如微创椎管扩大减压术、椎板切除术等。
4.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染胸椎所致的一种慢性特异性炎症,病变累及至关节面时会引起胸椎不稳定,刺激周围的神经根,从而产生胸部骨骼疼痛的现象。胸椎结核患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.胸椎肿瘤
胸椎肿瘤生长过程中会对周围组织造成压迫和侵犯,引起胸部骨骼疼痛。此外还可能伴随肢体无力、行走不稳等症状。胸椎肿瘤的治疗方法取决于其性质,良性肿瘤通常采用手术切除,恶性肿瘤还需联合放疗和化疗。手术方式有椎板切开减压术、椎体次全切术等。
针对胸部骨骼疼痛,建议患者定期复查X光片、CT扫描或MRI成像,以便监测病情变化。同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。

2024-03-04 20:04

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肋骨骨折

肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的脚廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点:作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜和肺,产生血胸或(和)气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时,骨折多在肋骨中段,断端向外移位,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折。

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