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进行性核上性麻痹与帕金森病鉴别的特征性症状是
补充说明：进行性核上性麻痹与帕金森病鉴别的特征性症状是
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
进行性核上性麻痹与帕金森病鉴别的特征性症状包括运动迟缓、肌强直、姿势不稳、吞咽困难以及自主神经功能障碍，这些症状差异有助于诊断，如果症状持续或加重，建议寻求神经科医生的专业评估。
1.运动迟缓
进行性核上性麻痹患者的中脑黑质多巴胺能神经元变性导致纹状体多巴胺含量减少，此时由于缺乏多巴胺的抑制作用，会导致运动迟缓。进行性核上性麻痹患者会出现动作缓慢、启动和维持运动困难的情况，严重时可表现为冻结步态。
2.肌强直
肌强直是指肌肉持续收缩状态，这可能是由于进行性核上性麻痹中大脑皮层下基底节区的神经退行性病变影响了运动神经元的正常活动所致。这种症状通常表现在四肢近端，会感到肌肉僵硬，尤其是在早晨起床后更为明显。
3.姿势不稳
进行性核上性麻痹会影响小脑的功能，而小脑的主要生理功能之一就是调节身体平衡。当小脑受损时，就会出现站立不稳的症状。患者可能会在行走时摇晃不定，甚至难以保持平衡，有时需要借助外物才能稳定身体。
4.吞咽困难
进行性核上性麻痹会影响到延髓的吞咽中枢，从而引发吞咽困难的现象。患者在进食时可能出现食物回流、咳嗽或窒息等症状，严重时可能导致营养不良和脱水等问题。
5.自主神经功能障碍
进行性核上性麻痹可能伴随自主神经系统功能紊乱，主要是因为其涉及多个神经系统的交互作用，包括自主神经系统在内的神经元损伤。自主神经功能障碍可能导致心悸、出汗异常、尿失禁等非自愿的生理反应。
针对进行性核上性麻痹与帕金森病的鉴别，建议进行头颅MRI成像以评估大脑结构的改变。治疗措施可能包括药物治疗如抗胆碱酯酶药、金刚烷胺等以及物理疗法。患者应避免高脂肪食物，遵循易消化且富含纤维的食物，确保充足的水分摄入，以预防便秘的发生。
2024-04-07 02:01
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进行性核上性麻痹(progressivesupranuclear palsy，PSP)是以脑桥及中脑神经元变性及出现神经元纤维缠结(NFT)为主要病理改变的进行性神经系统变性病。由于本病有头部过伸的肌张力障碍姿势及眼球运动障碍，也称为眼颈肌张力障碍(oculocervical dystonia)。 本病Posey(1904)首先报道，1963年RichARDSon与Steele和Olszewski把进行性核上性麻痹作为临床病理的独立疾病。1972年Steele详细描述本病的临床病理特征，亦称Steele-Richardson-Olszewski综合征，当时医学文献中已有73例PSP病例报告，其中尸体解剖22例，几乎在每个大的神经疾病中心都有几例，因此PSP并非罕见。 本病主要临床特征是姿势不稳、运动障碍、垂直性核上性麻痹、假性延髓性麻痹和轻度痴呆等。
多发人群：多发生于51～60岁男性
临床检查：颅脑CT 颅脑MRI 脑电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
