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热射病患者现场治疗的重点
补充说明：热射病患者现场治疗的重点
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
热射病患者现场治疗的重点可采取降温措施、液体复苏、电解质平衡、预防器官功能损伤、重症监护等措施进行治疗。
1.降温措施
直接皮肤降温是将散热装置如冰袋、风扇等放置于腋下、腹股沟等大血管流经处以促进散热；使用时需监测皮肤颜色及温度以防冻伤。适用于现场急救且无禁忌情况下使用。避免在潮湿或低温环境中长时间使用以免引起体温过低。
2.液体复苏
快速补液是根据失水程度给予生理盐水或其他电解质溶液以恢复血容量；实施前应评估心脏负荷承受能力。用于纠正脱水状态和维持循环稳定。注意观察尿量变化及心电图改变情况。
3.电解质平衡
补充丢失的钠、钾等电解质可选用口服补液盐或静脉注射相应电解质溶液；剂量依据实验室检查结果调整。针对存在电解质紊乱的患者。需要密切监测电解质水平，并根据需要及时调整补充电解质的剂量。
4.预防器官功能损伤
预防性应用保护肝脏、肾脏的药物可以减少器官损害风险，例如异甘草酸镁片、复方甘草酸苷片等。对于存在肝肾功能不全高危因素或已受损的患者。具体用药需遵医嘱。
5.重症监护
重症监护包括密切监测生命体征、提供机械通气支持等高级救治手段；由专业医护人员执行。当患者处于严重病情或有进一步恶化可能时。重症监护环境能够确保最佳医疗管理并预防并发症发生。
热射病的现场处理需迅速采取措施降低核心体温，同时防止继续暴露于高温环境。在转运至医院后，应立即转送至有经验的重症医学科接受进一步诊治。
2024-04-19 00:18
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“热射病”是最严重的一种中暑类型。中暑后如治疗不及时，将引发“热射病”，如得不到及时妥善的救治，死亡率高达50%。“热射病”是指在高温高湿的天气下，人的皮肤散热功能下降，引起肌肉温度升高，继而影响全身各器官组织的功能，出现发热、哮喘、呼吸困难、血压升高、呼吸衰竭等病症。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。
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