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带状疱疹后遗神经痛怎样彻底治愈
补充说明：带状疱疹后遗神经痛怎样彻底治愈
a******W 2022-05-02 23:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
带状疱疹后遗神经痛的治疗可以考虑镇静剂、抗抑郁药、抗惊厥药、皮质类固醇注射、神经阻滞等方法。
1.镇静剂
镇静剂通过降低中枢神经系统兴奋性来缓解疼痛，如阿普唑仑片可增加GABA受体介导的氯离子内流，起到抑制突触传递的作用。适用于焦虑、失眠等伴随症状明显的患者。使用时需注意剂量控制及潜在依赖风险。
2.抗抑郁药
抗抑郁药可以调节大脑中神经递质平衡，改善情绪状态，从而减轻因情感因素引起的带状疱疹后遗神经痛。例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂盐酸帕罗西汀片能增加突触间隙5-羟色胺浓度，进而发挥抗抑郁作用。适用于存在明显抑郁情绪的患者。用药期间应监测心率变化，并遵循医嘱调整剂量。
3.抗惊厥药
抗惊厥药能够稳定细胞膜电位，减少异常放电的发生频率，对带状疱疹后遗神经痛中的神经纤维发放冲动具有一定的抑制作用。如卡马西平片能提高钠通道稳定性，降低其敏感性，从而减少神经元过度放电。适用于癫痫发作或其他类型的神经性疼痛患者。在使用过程中要定期评估疗效和副作用。
4.皮质类固醇注射
皮质类固醇具有抗炎作用，局部注射可用于治疗带状疱疹后遗神经痛的炎症反应。如曲安奈德是一种长效糖皮质激素，能迅速抑制免疫系统反应，减轻组织水肿和发红。主要针对急性期剧烈疼痛且伴有局部皮肤肿胀者。长期使用需警惕脂肪萎缩等副作用。
5.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入周围神经干附近以暂时阻断神经传导的方法，在带状疱疹后遗神经痛中用于短期止痛和诊断是否为神经源性疼痛。利多卡因是一种短效麻醉剂，能快速穿透血脑屏障，产生中枢镇痛效果。对于持续性剧烈疼痛且无法耐受者有较好效果。实施前须排除禁忌证，并按医嘱调整剂量。
带状疱疹后遗神经痛的治疗需综合考虑多种策略，除上述提及的治疗方法外，物理疗法如冷敷或温敷也可辅助缓解疼痛。建议患者在专业医师指导下进行针对性治疗，同时保持良好的生活习惯，如规律作息和均衡饮食，有助于促进病情恢复。
2024-04-13 21:56
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带状疱疹系，由水痘带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的，反之就可能形成后遗神经痛。发生于带状疱疹病毒感染后，10%的患者疼痛时间超过一个月，如得不到及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超过数十年。神经痛是带状疱疹的主要特征，是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的，可在发疹前或伴随皮疹出现。
多发人群：50岁以上老年人
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