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下肢深感觉障碍常见原因
补充说明：下肢深感觉障碍常见原因
a******W 2022-05-02 23:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢深感觉障碍可能由腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、多发性周围神经病、格林-巴利综合征、脊髓亚急性联合变性等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，压迫邻近的神经根和硬膜囊，导致神经传导功能障碍，进而引起下肢深感觉异常。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛，同时配合物理疗法如牵引、按摩等进行综合治疗。
2.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞内糖基化终产物积累，损伤神经轴突和髓鞘，影响信息传递，出现下肢深感觉减退的现象。控制血糖是关键，可通过口服降糖药物如二甲双胍、格列齐特等降低血糖水平，保护神经免受进一步损害。
3.多发性周围神经病
多发性周围神经病是由多种原因引起的周围神经系统广泛受损的一组疾病总称，包括遗传因素、中毒、感染等多种病因。这些疾病会导致神经纤维脱髓鞘改变，使神经冲动传导受到影响，从而引起下肢深感觉障碍。患者可在医生指导下服用维生素B族类药物，如维生素B1片、维生素B6片等营养神经，改善不适症状。
4.格林-巴利综合征
由于自身免疫反应导致神经-肌肉接头处的乙酰胆碱受体受到攻击，影响神经信号的正常传导，表现为运动障碍和自主神经系统紊乱。主要通过静脉注射大剂量丙种球蛋白或血浆置换进行治疗，以清除致敏抗体，恢复神经传导功能。
5.脊髓亚急性联合变性
缺乏叶酸或维生素B12会影响核酸合成，干扰神经元代谢，导致神经元丧失其结构完整性，进而影响神经传导功能。补充叶酸和维生素B12是治疗的主要手段，可通过口服叶酸片、维生素B12片等药物纠正贫血，促进神经再生修复。
建议定期进行神经系统体检、肌电图和磁共振成像等检查，监测病情变化。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间静坐或站立不动，以减少神经压迫的风险。
2024-04-22 10:14
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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