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脑白质稀疏是怎么回事儿
补充说明：脑白质稀疏是怎么回事儿
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑白质稀疏可能是由维生素B12缺乏、铁缺乏性贫血、酒精中毒性脑病、多发性硬化症、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是神经元髓鞘形成所必需的营养素，缺乏会导致神经传导障碍和髓鞘损伤，进而影响大脑的功能。通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12注射液等。
2.铁缺乏性贫血
铁是合成血红蛋白的重要元素，铁缺乏导致血红蛋白数量减少，携氧能力下降，引起脑部缺氧，从而出现脑白质稀疏的现象。补铁治疗可以纠正贫血，常用药物有硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等。
3.酒精中毒性脑病
长期大量饮酒会引起中枢神经系统慢性中毒，导致神经细胞受损，进而影响脑白质结构和功能。戒酒是治疗酒精中毒性脑病的关键，同时需监测并控制患者的肝肾功能损害。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，机体对自身神经组织产生异常免疫反应，导致神经纤维周围的髓鞘受到破坏，影响信息传递，从而引起脑白质病变。患者可遵医嘱使用皮质类固醇如、甲泼尼龙等进行治疗，以抑制免疫应答。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症时血液中存在大量的单克隆IgM免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子在脑血管内沉积，导致脑血管狭窄甚至闭塞，引起脑白质供血不足，进而出现脑白质稀疏的情况。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗，也可以遵照医师的意见用利妥昔单抗、奥法木单抗等生物制剂进行靶向治疗。
针对脑白质稀疏，建议定期进行头颅MRI检查以及血液学检查，包括维生素B12水平检测。饮食方面，注意均衡摄入各类食物，保证足够的维生素B12和叶酸摄入，有助于预防相关风险。
2024-04-14 10:38
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
