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高草酸尿原因
补充说明：高草酸尿原因
a******W 2022-05-02 23:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高草酸尿可能是原发性高草酸尿症、肾结石、痛风、乙醇性肝硬化或铅中毒等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.原发性高草酸尿症
原发性高草酸尿症是由于遗传突变导致体内草酸代谢异常，草酸积累引起高草酸尿。高浓度的草酸可以形成结晶并沉积在肾脏中，进而引发肾结石。针对原发性高草酸尿症的治疗可能包括使用药物如乙二胺四乙酸钙二水合物来降低血液中的草酸水平。
2.肾结石
肾结石是由某些物质在尿液中过量结晶形成的固体块状物，当结石堵塞输尿管时会引起剧烈腰痛和血尿。肾结石患者因为结石对尿路黏膜损伤、出血，所以会出现血尿的情况。对于肾结石患者的治疗通常需要采用手术方法进行处理，例如经皮肾镜取石术等。
3.痛风
痛风是因为嘌呤代谢紊乱导致尿酸合成增加或排泄减少，尿酸盐结晶析出并在关节内沉积，反复刺激滑膜而出现炎症反应。此时会导致局部血液循环受阻，从而诱发疼痛。痛风患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适症状，比如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释胶囊等。
4.乙醇性肝硬化
乙醇性肝硬化由长期大量饮酒引起的肝脏慢性炎症和纤维化所致，肝脏功能受损后无法正常代谢胆红素，可能会导致皮肤黄染的现象发生。酒精性肝硬化的治疗主要是戒酒，同时配合医生的意见进行保肝治疗，可以在医生指导下应用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等护肝类药物进行调理。
5.铅中毒
铅中毒是指摄入了含铅化合物超过人体所能承受的剂量，导致铅在体内蓄积，影响神经系统和血液系统的正常运作。这可能导致贫血，使红细胞数量减少，从而引起乏力、面色苍白等症状。铅中毒可通过驱铅治疗进行干预，常用的驱铅药物有依地酸二钴注射液、促红细胞生成素等。
建议定期监测尿液分析和电解质水平以评估高草酸尿的影响。饮食方面需注意控制富含天然草酸的食物摄入，如菠菜、甜菜等，以减少草酸负荷。
2024-03-19 04:51
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原发性高草酸尿症为少见的遗传性疾病，有两种临床类型，即Ⅰ型和Ⅱ型高草酸尿症，均属常染色体隐性遗传。
症状起因：病因为肝脏过氧化丙氨酸-乙醛酸盐氨基转移酶缺乏，导致草酸产生过多。正常人尿草酸盐最大排出量每天约40—50mg，其主要来源是内生性的，约40%由甘氨酸代谢演变而来。甘氨酸经转氨基作用转变为乙醛酸。乙醛酸进一步代谢有若干途径，其中之一是氧化为草酸，草酸盐为其最终代谢产物，后者由尿液排出。①Ⅰ型高草酸尿症又称羟基乙酸尿症，由乙醛酸代谢缺陷所致。患者缺乏α酮戊二酸：乙醛酸醛并酶，使乙醛酸分解代谢受阻而积蓄体内，继之草酸和经基乙酸生成增加，尿中草酸、经基乙酸和乙醛酸排泄均增多，每日尿中草酸盐排出量一般在60mg以上，部分患者可达150—650mg。②Ⅱ型高草酸尿症又称L-甘油酸尿症，由于来自D-甘油酸脱氢酶缺乏，抑制D-甘油酸转变为β羟基丙酮酸，后者又经乳酸脱氢酶(LDH)还原为L-甘油酸从尿液排出。此外，D-甘油酸脱氢酶可能与乙醛酸还原酶是同一种酶，因而乙醛酸还原为羟基乙酸受阻，促使草酸生成和排泄增多。
就诊科室：肾
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