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下肢肌张力高的原因
补充说明：下肢肌张力高的原因
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢肌张力高的原因可能是锥体外系病变、帕金森病、脑梗死后遗症、多发性硬化症、遗传性痉挛性截瘫等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.锥体外系病变
锥体外系病变是指大脑基底节部位的神经通路受损，导致运动控制失调，引起肌肉僵硬和不自主运动。这会导致下肢肌张力增高。典型表现为静止时肌肉紧张、动作缓慢、震颤等，有时伴随姿势不稳。药物治疗是主要手段，如左旋多巴、苯海索等。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元进行性丧失，致纹状体内多巴胺含量显著减少，造成以运动迟缓、肌强直、静止性震颤、姿势平衡障碍为主要临床特征的一组疾患。患者可出现行动迟缓、肌肉僵硬、步态不稳等症状，严重者甚至无法行走。常用药物有金刚烷胺、盐酸苯海索片等。
3.脑梗死后遗症
脑梗死发生后，局部脑组织缺血缺氧坏死，影响了大脑皮层对下肢运动功能的调控，进而导致下肢肌张力升高。患者可能出现偏瘫、半身麻木、无力等症状。治疗通常包括物理疗法和职业疗法，以及可能需要的药物治疗，如抗凝剂华法林钠片、阿托伐他汀钙片等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症患者的免疫系统错误地攻击自身神经髓鞘，导致神经信号传导受阻，从而引起下肢肌张力高。典型症状包括肢体无力、感觉异常、视力模糊等。常用治疗方法包括口服免疫调节剂如硫唑嘌呤片、甲泼尼龙片等。
5.遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫是由基因突变引起的脊髓中传导束的功能障碍，导致下肢肌张力高。常见症状为双下肢肌张力高、行走困难、尿失禁等。目前没有治愈方法，但物理治疗和矫形器可以缓解症状。
针对下肢肌张力高的情况，建议定期进行神经电生理测试、磁共振成像扫描等相关检查，以评估病情进展并监测潜在并发症。
2024-04-09 16:00
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
