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膈疝的原因
补充说明：膈疝的原因
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
膈疝可能由膈肌发育不全、膈食管裂孔扩大、腹内压力增高、胃下垂、贲门松弛等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.膈肌发育不全
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，其发育不全可能导致腹腔内的脏器进入胸腔，进而形成膈疝。对于膈肌发育不全导致的膈疝，手术修补是一种有效的治疗方法，通过增强薄弱处的膈肌来恢复正常的解剖位置。
2.膈食管裂孔扩大
膈食管裂孔扩大是指膈肌上的一个缺陷或缺损增大，使腹腔内的器官易于通过这个孔隙进入胸腔。这会导致腹部器官对膈膜的压力增加，从而引起膈疝的发生。对于膈食管裂孔扩大的患者，使用高枕头睡眠可以减少夜间咳嗽、打鼾等引起的腹压增高，预防膈疝的发生。
3.腹内压力增高
腹内压力增高可能是由于长期便秘、慢性阻塞性肺病等原因导致的，这些因素会使腹腔内压力持续升高，超过膈肌承受能力时，就会造成膈肌破裂，形成膈疝。针对腹内压力增高的原因进行针对性处理，如调整饮食习惯以减轻便秘，戒烟并改善呼吸功能以缓解慢性阻塞性肺病的症状，可有效降低腹内压力，预防膈疝的发生。
4.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下降至盆腔，当胃下垂程度较重时，可能会导致膈肌受压而出现膈疝的情况。对于胃下垂引起的膈疝，建议采取头低足高位的睡姿，有助于改善膈肌的功能状态，促进病情恢复。
5.贲门松弛
贲门松弛指的是贲门括约肌失去正常张力，导致食物和胃酸容易回流到食道中，引起反流性食管炎等症状。贲门松弛可能会影响膈肌的稳定性，从而增加发生膈疝的风险。对于贲门松弛所致膈疝，可在医生指导下服用促胃肠动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，能增加食管下端括约肌张力，改善贲门松弛的状态，进而预防膈疝的发生。
膈疝患者应定期复查胸部X线检查以及超声心动图，监测病情变化。必要时，可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝口服混悬液等药物保护胃黏膜，防止胃内容物进一步损伤周围组织。
2024-03-28 20:55
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膈疝（DiaphragmaticHernia）系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙，缺损或创伤裂口进入胸腔所致。
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