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老年上消化道出血的治疗
补充说明：老年上消化道出血的治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年上消化道出血可采取内镜下止血、血管栓塞术、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、输血治疗等方法进行治疗。
1.内镜下止血
内镜下止血是通过内窥镜直接观察到出血点，并使用特定器械进行止血的方法。例如使用电凝器对出血部位进行电凝。此方法适用于活动性出血且位置明确的患者。
2.血管栓塞术
血管栓塞术是在影像引导下将堵塞物送至出血处以阻断血流的技术。常用的堵塞材料包括弹簧圈和液体栓塞剂。该技术主要用于内镜下难以处理的严重动脉性出血。
3.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂在酸性环境下能迅速形成一层薄膜覆盖于溃疡面上，起到隔离、保护溃疡面的作用。主要针对因长期服用非甾体抗炎药引起的胃黏膜损伤导致的轻微出血。
4.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂能够有效减少胃酸分泌，促进溃疡愈合，从而达到止血的目的。对于由高胃酸度引起急性胃黏膜病变所致的少量出血有较好的效果。
5.输血治疗
输血治疗通过补充缺乏的红细胞或其他血液成分来纠正贫血，改善循环状态，辅助止血。当患者存在严重的贫血或循环不稳定时，需要快速提升血容量和氧输送量。
在处理老年上消化道出血时，应密切监测患者的血压、心率及血红蛋白水平，避免过度输液造成肺水肿。同时注意维持水电解质平衡，预防休克的发生。
2024-04-30 17:12
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消化道出血(hemorrhageofdigestive tract)是来自食道、胃、肠以及胆道、胰管等部位的出血。其中，屈氏(Treitz)韧带以上的食道、胃、十二指肠以及胆道、胰管等部位的出血为上消化道出血，屈氏韧带以下的空肠、回肠、结肠、直肠等部位的出血为下消化道出血;胃-空肠吻合术后的空肠出血归在上消化道出血。老年人消化道出血发病率高，病死亡率高，易被心血管病等其他疾病所掩盖，又常成为肿瘤等其他疾病的诊断线索。临床上常须兼顾止血治疗、并发症治疗、原发病治疗以及心血管病等伴随病变的治疗。
曲昔匹特片
1.胃溃疡。2.改善急性胃炎及慢性胃炎急性发作期的胃黏膜病变（糜烂、出血、发红、浮肿）。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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