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间接胆红素高的原因
补充说明：间接胆红素高的原因
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
间接胆红素高的原因可能是肝细胞损伤、溶血性贫血、胆汁淤积性黄疸、肝硬化、胆石症等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到损伤时，会导致肝脏摄取、处理和分泌胆红素的能力下降，进而引起血液中间接胆红素浓度升高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。
2.溶血性贫血
由于遗传因素导致红细胞寿命缩短，骨髓造血功能亢进，超出正常范围破坏红细胞，间接胆红素随血液循环进入肝脏，经肝细胞加工后随胆汁排入肠道，形成粪胆原，未被重吸收的部分随粪便排出体外，出现大便颜色发白的情况。可遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片等药物补充造血原料，改善不适症状。
3.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由于肝内或肝外阻塞性黄疸引起的胆汁代谢障碍，此时胆红素不能正常地从胆管排出而返流入血，从而引起血清胆红素增高。此外，胆盐的代谢也发生障碍，其结合状态下的胆红素又可返回血液，因此，皮肤、黏膜和巩膜出现黄染。患者可以到医院就诊，在医生的指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物缓解不适。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死，残存肝细胞结节性再生，结缔组织增生，并伴有多量纤维疤痕形成，使肝脏正常结构和血供遭到破坏，影响胆红素的摄取、结合和排泄，导致血清胆红素升高。患者需要及时就医，可以在医生的指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
5.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内发生结石所致的一种疾病，由于胆道梗阻，胆汁流动受阻，胆汁中的胆红素无法正常排出，导致胆红素水平升高。对于无症状的小胆石且无并发症者，通常无需特殊治疗，定期复查即可；若出现疼痛等症状，则需遵医嘱服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药缓解不适。
针对间接胆红素偏高，建议患者注意饮食健康，避免食用可能加重肝脏负担的食物，如酒精饮料。同时，定期监测肝功能指标，必要时进行超声波检查以评估肝脏状况。
2024-04-05 18:49
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
