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血管扩张性头痛用什么药治疗
补充说明：血管扩张性头痛用什么药治疗
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管扩张性头痛可以考虑使用布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林、麦角胺、佐米曲普坦等药物进行治疗。由于头痛的病因复杂，建议在使用药物前就医以确定具体原因并获得适当治疗。
1.布洛芬
布洛芬可用于缓解轻至中度的血管扩张性头痛。该药物具有解热镇痛的作用。服用时应注意可能出现胃肠道不适等副作用，长期使用需遵医嘱。
2.对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚适用于轻至中度的血管扩张性头痛。其能抑制前列腺素合成而产生解热、镇痛和抗炎作用。本品应避免与其他含有对乙酰氨基酚成分的药品同服，以免导致肝毒性增加。
3.阿司匹林
阿司匹林可作为预防性用药及辅助治疗血管扩张性头痛。此药为非甾体类抗炎药，能够减少炎症反应，从而减轻疼痛。服用后可能会出现恶心呕吐等不良反应，因此建议饭后服用以减少胃部刺激。
4.麦角胺
麦角胺用于急性发作期的治疗。它是一种5-羟色胺受体激动剂，可以收缩颅内外的动脉血管，改善脑血流量，缓解偏头痛的症状。哺乳期妇女禁用，因为麦角胺会通过乳汁分泌，可能影响婴儿健康。
5.佐米曲普坦
佐米曲普坦主要用于急性发作且有严重症状的血管扩张性头痛患者。佐米曲普坦是选择性5-羟色胺受体激动剂，能有效收缩颅内外的动脉血管，降低颅内压，缓解偏头痛症状。佐米曲普坦不宜长期连续使用，若连续使用超过72小时仍无效，则应停药并就医咨询。
患者需要遵照医生指导进行用药，不可盲目自行用药。对于存在血管扩张性头痛的患者，日常生活中还应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，有助于缓解症状。
2024-04-18 08:10
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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