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皮质醇低是什么原因
补充说明：皮质醇低是什么原因
2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
舒冏 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病，甲亢，甲减
提问
皮质醇低可能是由肾上腺皮质功能减退、原发性肾上腺皮质功能减退、继发性肾上腺皮质功能减退、长期饥饿、严重感染等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素合成不足导致皮质醇水平降低，进而影响机体代谢、免疫和应激反应。确诊需进行ACTH刺激试验以排除下垂体分泌ACTH异常的情况。
2.原发性肾上腺皮质功能减退
由于自身免疫性疾病、先天遗传缺陷等原因导致肾上腺皮质产生皮质醇的能力受损，引起皮质醇偏低。患者可遵医嘱使用氢化可的松、等药物补充皮质醇。
3.继发性肾上腺皮质功能减退
继发性肾上腺皮质功能减退是由于下丘脑-垂体轴的功能障碍导致肾上腺皮质激素分泌减少所致。这种情况可能由多种原因引起，如肿瘤压迫、感染或其他疾病。针对继发性肾上腺皮质功能减退的治疗需要首先确定其根本原因。例如，库欣综合征引起的继发性肾上腺皮质功能减退通常采用糖皮质激素替代疗法，如、倍他米松等。
4.长期饥饿
长时间处于饥饿状态会导致身体进入自我保护模式，通过减少非必要的生理活动来保存能量，从而抑制肾上腺皮质激素的分泌。改善饮食习惯，适量增加摄入量，特别是碳水化合物和蛋白质，有助于缓解饥饿感并提高能量水平。
5.严重感染
严重感染时，身体会启动炎症反应以抵抗病原体，这会促使肾上腺皮质激素的释放，但同时也可能导致肾上腺皮质细胞损伤，进一步降低皮质醇的产量。感染控制后，皮质醇水平通常会恢复正常。对于细菌感染，可以使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢曲松钠等；对于病毒感染，则需遵医嘱服用抗病毒药物，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
建议定期监测血压、血糖以及电解质平衡，以评估治疗效果和副作用。必要时，可在医生指导下进行血清电解质测定、ACTH兴奋试验等实验室检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-04-11 12:51
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医生回答(1)
经竞 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
皮质醇低多考虑是不良的生活习惯引起的，也可能是肾上腺皮质功能减退症、肾上腺结核、肾上腺肿瘤、下丘脑或垂体疾病等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良的生活习惯
如果长期熬夜、过度劳累，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现皮质醇低的情况。建议患者保持良好的生活习惯，注意多加休息，保证充足睡眠，避免熬夜。
2、肾上腺皮质功能减退症
如果长期接触有毒的化学物质，可能会导致肾上腺皮质功能减退，从而出现皮质醇低的情况。患者可以遵医嘱使用氢化可的松片、醋酸片等药物进行治疗，同时要避免接触有毒的化学物质。
3、肾上腺结核
如果身体免疫力比较低，可能会导致结核分枝杆菌感染，诱发肾上腺结核，从而出现皮质醇低的情况。患者可以遵医嘱使用利福平胶囊、异烟肼片等药物进行治疗，还要注意多加休息，避免过度劳累。
4、肾上腺肿瘤
如果长期接触电离辐射，可能会导致肾上腺细胞异常增生，诱发肾上腺肿瘤，从而出现皮质醇低的情况。患者可以遵医嘱使用醋酸奥曲肽注射液、甲磺酸酚妥拉明注射液等药物进行治疗，还可以通过腹腔镜手术进行治疗。
5、下丘脑或垂体疾病
下丘脑或垂体疾病可能会导致促肾上腺皮质激素分泌减少，从而出现皮质醇低的情况。患者可以在医生指导下使用氢化可的松片、醋酸片等药物进行治疗。
如果出现皮质醇低的情况，建议患者及时到正规医院就诊，以免延误病情。
2022-05-01 20:10
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
多发人群：男性略少于女性
临床检查：促肾上腺皮质激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 心电图 血清钠 血清钾 尿醛固酮
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
