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排便障碍型便秘的原因
补充说明：排便障碍型便秘的原因
a******W 2022-04-30 22:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
排便障碍型便秘的原因可能是功能性排便障碍、巨球蛋白血症、结肠无力、盆底肌功能紊乱、直肠脱垂等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.功能性排便障碍
功能性排便障碍是由于神经肌肉协调异常导致的，如肛门括约肌不协调收缩、耻骨直肠肌痉挛等，使粪便无法顺利通过肛门。患者可以通过生物反馈疗法进行治疗，该方法旨在教会患者识别并控制身体对排便时产生的紧张和不适感。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可引起高粘滞综合征，包括脑部血液循环受阻，从而影响肠道血液供应，进而出现便秘的情况。患者需要遵医嘱使用烷化剂进行化疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.结肠无力
结肠无力是指结肠运动功能减弱或丧失，导致食物残渣在结肠内停留时间过长而形成硬便，增加排便难度。患者可以尝试使用促进胃动力的药物来改善症状，例如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.盆底肌功能紊乱
盆底肌功能紊乱会导致肛门内外括约肌张力失衡，进而影响到排便的功能，可能会出现便秘的现象。建议患者可以在医生指导下进行提肛运动，也可以采取腹部按摩的方式缓解不适症状。
5.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜、肛管或部分乙状结肠从肛门向外突出，当直肠脱垂严重时，可能会影响肛门的闭合，导致排便困难。手术切除病变组织是治疗直肠脱垂的主要手段，如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。术后需注意休息，避免剧烈活动，以减少伤口裂开的风险。
针对排便障碍型便秘，建议患者定期进行纤维含量高的饮食调整，如燕麦、芹菜等，同时保持规律的排便习惯。必要时，可考虑进行钡灌肠X线检查、结肠传输试验等，以评估结肠运动功能。
2024-04-01 05:46
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排便障碍主要是指由于盆底肌协调障碍或大便困难引起的排出粪便的障碍，这一类又可以称为出口梗阻型便秘，常由于盆底肌、肛门括约肌在排便时的活动不能协调，或感觉异常所致。
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