首页> 内科> 消化内科> 便秘> 便秘> 排便障碍型便秘的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

排便障碍型便秘的原因可能是功能性排便障碍、巨球蛋白血症、结肠无力、盆底肌功能紊乱、直肠脱垂等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.功能性排便障碍
功能性排便障碍是由于神经肌肉协调异常导致的,如肛门括约肌不协调收缩、耻骨直肠肌痉挛等,使粪便无法顺利通过肛门。患者可以通过生物反馈疗法进行治疗,该方法旨在教会患者识别并控制身体对排便时产生的紧张和不适感。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,可引起高粘滞综合征,包括脑部血液循环受阻,从而影响肠道血液供应,进而出现便秘的情况。患者需要遵医嘱使用烷化剂进行化疗,常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.结肠无力
结肠无力是指结肠运动功能减弱或丧失,导致食物残渣在结肠内停留时间过长而形成硬便,增加排便难度。患者可以尝试使用促进胃动力的药物来改善症状,例如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.盆底肌功能紊乱
盆底肌功能紊乱会导致肛门内外括约肌张力失衡,进而影响到排便的功能,可能会出现便秘的现象。建议患者可以在医生指导下进行提肛运动,也可以采取腹部按摩的方式缓解不适症状。
5.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜、肛管或部分乙状结肠从肛门向外突出,当直肠脱垂严重时,可能会影响肛门的闭合,导致排便困难。手术切除病变组织是治疗直肠脱垂的主要手段,如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。术后需注意休息,避免剧烈活动,以减少伤口裂开的风险。
针对排便障碍型便秘,建议患者定期进行纤维含量高的饮食调整,如燕麦、芹菜等,同时保持规律的排便习惯。必要时,可考虑进行钡灌肠X线检查、结肠传输试验等,以评估结肠运动功能。

2024-04-01 05:46

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便秘 (大便秘结,大便难)

便秘(senileconstipation)是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人,但是老年人更常见,约1/3的老年人可出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

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