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老年急性胰腺炎治疗中腹胀难忍
补充说明：老年急性胰腺炎治疗中腹胀难忍
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年急性胰腺炎患者在治疗过程中出现腹胀难忍的情况时，可以考虑采取腹部按摩、胃肠减压、营养支持治疗、抗生素治疗、胰酶替代疗法等措施进行治疗。
1.腹部按摩
通过促进肠道气体排出来缓解腹胀，具体做法是在医生指导下顺时针轻柔地按摩腹部。此方法适用于术后早期或无法进食患者以促进肠蠕动恢复。
2.胃肠减压
通过引流出胃肠道内的气体和液体减轻腹胀症状，具体是将一根带有球囊的管子放置在患者的鼻孔或口腔内，并引导其进入十二指肠降部。该方法主要用于减少由消化道积液引起的不适感及压力增高现象。实施过程中需监测引流量并防止管道移位。
3.营养支持治疗
提供足够的热量和蛋白质帮助身体恢复，包括口服营养补充剂或静脉途径营养支持。对于存在严重代谢紊乱或高分解状态的老年急性胰腺炎患者至关重要。评估患者耐受性并调整配方以减少潜在风险。
4.抗生素治疗
针对细菌感染使用广谱抗生素，如头孢曲松、甲硝唑等，可预防继发性感染。主要针对有胆源性或坏死性胰腺炎伴发感染风险增加的患者。需要定期评估疗效和毒性反应。
5.胰酶替代疗法
补充缺失的胰酶以改善消化功能，常用制剂包括米曲菌胰酶片、复方消化酶胶囊等。适合于因胰腺功能不全引起消化不良的患者。选择合适的制剂和剂量，并注意与其他药物的时间间隔。
在治疗老年急性胰腺炎期间，应密切监测患者的病情变化，特别是腹胀情况。同时，保持良好的饮食习惯，避免食用油腻、刺激性食物，有助于减轻症状。
2024-04-10 02:36
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老年急性胰腺炎(senileacutepancreatitis)是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎症性病变。是老年人急腹症的一个重要原因，占5%～7%。老年急性胰腺炎发病较年轻人少。但一旦发病往往因应激功能差且并发症较多，致使病情发展较快，可早期出现休克及多器官功能衰竭。
