发病时间：不清楚
老年急性胰腺炎治疗中腹胀难忍
补充说明：老年急性胰腺炎治疗中腹胀难忍
a******W 2022-04-30 22:48
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年急性胰腺炎患者在治疗过程中出现腹胀难忍的情况时，可以考虑采取腹部按摩、胃肠减压、营养支持治疗、抗生素治疗、胰酶替代疗法等措施进行治疗。
1.腹部按摩
通过促进肠道气体排出来缓解腹胀，具体做法是在医生指导下顺时针轻柔地按摩腹部。此方法适用于术后早期或无法进食患者以促进肠蠕动恢复。
2.胃肠减压
通过引流出胃肠道内的气体和液体减轻腹胀症状，具体是将一根带有球囊的管子放置在患者的鼻孔或口腔内，并引导其进入十二指肠降部。该方法主要用于减少由消化道积液引起的不适感及压力增高现象。实施过程中需监测引流量并防止管道移位。
3.营养支持治疗
提供足够的热量和蛋白质帮助身体恢复，包括口服营养补充剂或静脉途径营养支持。对于存在严重代谢紊乱或高分解状态的老年急性胰腺炎患者至关重要。评估患者耐受性并调整配方以减少潜在风险。
4.抗生素治疗
针对细菌感染使用广谱抗生素，如头孢曲松、甲硝唑等，可预防继发性感染。主要针对有胆源性或坏死性胰腺炎伴发感染风险增加的患者。需要定期评估疗效和毒性反应。
5.胰酶替代疗法
补充缺失的胰酶以改善消化功能，常用制剂包括米曲菌胰酶片、复方消化酶胶囊等。适合于因胰腺功能不全引起消化不良的患者。选择合适的制剂和剂量，并注意与其他药物的时间间隔。
在治疗老年急性胰腺炎期间，应密切监测患者的病情变化，特别是腹胀情况。同时，保持良好的饮食习惯，避免食用油腻、刺激性食物，有助于减轻症状。
2024-04-10 02:36
举报相关问题
向医生提问
腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
