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急性冠脉综合征治疗
补充说明：急性冠脉综合征治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性冠脉综合征的治疗可采取经皮冠脉介入治疗、溶栓治疗、抗血小板治疗、降脂药物治疗、抗凝治疗等措施。
1.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通过导管将阻塞的动脉打开或放置支架来恢复血流，适用于严重狭窄或堵塞的冠脉。该治疗在X线监视下进行，使用微导管和球囊扩张器等器械，在影像指导下将阻塞的动脉打开或放置支架以恢复血流。
2.溶栓治疗
溶栓治疗旨在溶解已经形成的血栓，常用药物包括链激酶、阿替普酶等，主要通过抑制纤维蛋白原转化为纤维蛋白而发挥作用。对于急性心肌梗死患者，尤其是发病6小时内，可考虑应用溶栓治疗以尽快恢复血流通畅。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过阻止血小板活化和聚集来预防新的血栓形成，常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等。对于急性冠脉综合征患者，抗血小板治疗是常规管理策略之一，目的是减少再次发生心血管事件的风险。
4.降脂药物
降脂药物如他汀类药物能降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓斑块进展，改善预后。对于已确诊高血脂且存在冠状动脉粥样硬化风险的人群，长期服用有助于控制病情发展。
5.抗凝治疗
抗凝治疗通过防止血液凝固来减少血栓形成，常用药物包括华法林、利伐沙班等。对于急性冠脉综合征患者，抗凝治疗可用于预防血栓扩展或新血栓形成，并辅助稳定病情。
无论选择哪种治疗方案，都应确保患者的医疗安全。术后需密切监测生命体征及可能出现的并发症，定期复查以评估病情变化。
2024-03-13 22:37
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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