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老年人主动脉夹层保守治疗
补充说明：老年人主动脉夹层保守治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人主动脉夹层可采取降压治疗、止痛治疗、抗心绞痛治疗、抗心衰治疗、抗凝治疗等保守治疗措施。
1.降压治疗
通过降低血压来缓解主动脉壁压力，具体包括使用硝普钠、尼卡地平等药物。对于急性期患者，以快速控制血压为原则；对于慢性期患者，则需长期平稳控制血压。
2.止痛治疗
止痛药如可用于缓解剧烈胸背痛，但须谨慎使用以免掩盖病情。在诊断明确且无禁忌情况下考虑使用。不宜常规用于所有类型主动脉夹层。
3.抗心绞痛治疗
抗心绞痛药物有助于改善心肌供血不足，常用药物有硝酸酯类和β受体阻滞剂等。适用于合并严重冠状动脉狭窄引起的心绞痛症状的患者。
4.抗心衰治疗
抗心衰药物可以减轻心脏负荷，改善心功能状态，主要包括利尿剂、ACE抑制剂等。对于存在心力衰竭的老年主动脉夹层患者是必需的。
5.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成或进一步扩展病变范围，常用药物有阿司匹林、华法林等。对于伴有血流动力学不稳定的患者应慎用。
老年主动脉夹层患者需要密切监测生命体征及疼痛程度，并定期复查超声心动图以评估病情变化。若保守治疗期间出现持续胸背部剧痛、血压急剧升高或心率加快等情况，应及时就医调整治疗方案。
2024-03-20 06:48
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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