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热射病如何治疗
补充说明：热射病如何治疗
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
热射病的治疗可采取体外循环液体加温、降温治疗、补液治疗、电解质平衡调整、抗休克治疗等措施。
1.体外循环液体加温
体外循环液体加温是通过将患者的血液引出体外，利用加温装置对血液进行加热，再回输到患者体内，以达到降低体温的目的。此方法适用于严重中暑导致的核心温度过高且伴有器官功能障碍的患者。
2.降温治疗
降温治疗通常包括物理降温如使用冰袋敷于大血管处、腋下及腹股沟等部位，以及药物降温如使用氯丙嗪注射液、异丙嗪注射液等非甾体类解热镇痛药。该措施旨在迅速降低高热状态下的核心体温。对于存在心血管疾病或其他潜在健康问题的患者，在实施降温过程中需谨慎监控心率和血压变化。
3.补液治疗
补液治疗可纠正脱水和电解质失衡，常用0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖注射液等来维持血容量和稳定内环境。适合于热射病伴随显著脱水或电解质紊乱的患者。
4.电解质平衡调整
电解质平衡调整涉及监测并纠正患者的钠、钾和其他电解质水平异常，可能需要静脉补充相应的电解质溶液。针对因高温引起的代谢性酸中毒或电解质失调的管理至关重要。
5.抗休克治疗
抗休克治疗旨在恢复组织灌注和改善微循环功能，可通过给予升压药如去甲肾上腺素、多巴胺等来提升血压。当患者处于严重低血压状态时，此措施有助于防止进一步器官损害。
在实施上述治疗措施前，应尽快将患者转移到阴凉通风处，并监测其生命体征，特别是心率和血压。同时建议采取预防措施，如穿着透气衣物、涂抹防晒霜、携带防暑用品等，以减少热射病的发生风险。
2024-03-28 21:00
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“热射病”是最严重的一种中暑类型。中暑后如治疗不及时，将引发“热射病”，如得不到及时妥善的救治，死亡率高达50%。“热射病”是指在高温高湿的天气下，人的皮肤散热功能下降，引起肌肉温度升高，继而影响全身各器官组织的功能，出现发热、哮喘、呼吸困难、血压升高、呼吸衰竭等病症。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。
