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门脉高压性肠病症状
补充说明：门脉高压性肠病症状
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
门脉高压性肠病的症状包括腹痛、腹泻、体重减轻、血便、脾肿大，这些症状可能表明严重的肝脏疾病，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.腹痛
门脉高压性肠病是由于长期门静脉高压导致肠道血管扩张和扭曲，当患者存在门脉高压时，会导致胃底食管下端静脉曲张，在食物刺激下发生破裂出血。血液流入消化道可引起炎症反应，从而引发腹痛。腹痛通常发生在上腹部或脐周，可能伴有恶心、呕吐等症状。
2.腹泻
门脉高压性肠病患者的胃肠功能紊乱，可能会出现消化吸收不良的情况，进而引起腹泻的症状。腹泻多为水样便，每日排便次数增多，可能伴随腹胀、食欲减退等现象。
3.体重减轻
门脉高压性肠病会引起营养物质吸收障碍，导致蛋白质-热能营养不良，使机体消耗大于摄入，因此会出现体重下降的现象。体重减轻往往伴随着消瘦、乏力等症状，严重者可能出现贫血。
4.血便
血便是由门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂所致，血液进入消化道后会刺激肠黏膜，导致局部破损而出血。血便通常表现为黑色或柏油状，有时伴有呕血，是门脉高压性肠病的重要标志之一。
5.脾肿大
脾脏作为人体最大的淋巴器官，其体积增大主要是因为门脉高压导致脾静脉回流受阻，脾脏充血水肿所致。脾肿大常伴有左上腹不适或疼痛，触诊可发现脾脏明显增大且质地坚硬。
针对门脉高压性肠病的症状，建议进行电子胃镜、超声内镜以及CT扫描等检查以评估病情。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂和生长抑素类似物，必要时需手术治疗，如TIPS术。患者应避免食用粗糙、硬质或辛辣食物，以减少胃肠道压力，确保充足的休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-03-13 17:38
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
